Пролежні на сідницях: симптоми, лікування (фото)

Пролежні на сідницях є результатом тривалого здавлювання або перебування хворого в одній і тій же позі. Представляють собою пошкодження шкірних покривів вони утворюються внаслідок порушення циркуляції крові в м’яких тканинах. У деяких випадках відбувається омертвіння не тільки окремих ділянок шкіри, але і кісткової тканини, розташованої в цій зоні.

Зміст:

  • Формування пролежнів
  • Чому виникають пролежні
  • Фактори ризику
  • Класифікація пролежнів
  • Перша стадія
  • Стадія друга
  • Третя стадія
  • Стадія четверта
  • Профілактика виникнення пролежнів
  • до змісту ↑

    Формування пролежнів

    Освіта ран і виразкових некрозных процесів м’яких тканин, на виступаючих частинах тіла найчастіше з’являються при взаємодії з твердою поверхнею. Подібне явище можна спостерігати у людей похилого віку або пацієнтів, які не мають можливості повноцінно рухатися.

    Ризик розвитку пролежнів на сідницях різко зростає в літньому віці, так як відбувається зменшення шару підшкірного жиру, що тягне за собою погіршення капілярного кровообігу.

    З цієї причини тканини здавлюються кістковими виступами і на початковому етапі захворювання можна бачити невелике почервоніння на ураженій ділянці. У міру збільшення тиску порушується цілісність шкірного покриву, і, таким чином, формуються виразки.

    до змісту ↑

    Чому виникають пролежні

    Причини, за якими виникають пролежні в області сідниць, можуть бути наступними:

    • здавлювання окремої ділянки тривалий час. Якщо м’які тканини виявляються довгий час затиснутими між кісткою і твердою поверхнею (ліжком, кріслом) відбувається помітне погіршення кровообігу. Живлення клітин погіршується, знижується доставка кисню, що і стає головною причиною їх загибелі;
    • часте тертя і зсув. При зміні положення хворого може відбуватися тертя шкіри об ліжко або інші поверхні. Особливо легко пошкоджується шкіра у лежачих хворих у літньому віці, так як найчастіше вона у них дуже суха і недостатньо еластична. Внаслідок низької регенерації клітин загоєння пошкоджених ділянок відбувається повільно, що і є однією з причин формування пролежнів на сідницях;
    • підвищена вологість. Пошкодження на сідницях часто виникають при нетриманні сечі або при підвищеному потовиділенні. Саме із-за подібних явищ збільшується тертя шкіри з твердою поверхнею, що призводять до появи пролежнів.
    Читайте:   Прогестерон "Дюфастон"– це гормональний препарат чи ні?

    до змісту ↑

    Фактори ризику

    Варто відзначити, що пролежні можуть виникати не тільки у лежачих хворих. До групи ризику можна віднести осіб, які мають:

    • захворювання, що супроводжуються втратою чутливості (ушкодження спинного мозку, інсульт тощо);
    • зниження ваги, яке зазвичай виникає при атрофії м’язової тканини;
    • неправильно підібране харчування. Надходження в організм у недостатній кількості білків, жирів, рідини, мінералів і вітамінів призводить до погіршення стану шкірних покривів;
    • порушення кровообігу, яке зазвичай виникає внаслідок розвитку цукрового діабету або хвороб судин підвищує ризик утворення пролежнів.

    до змісту ↑

    Класифікація пролежнів

    Пошкодження шкірних покривів, викликаних тривалим перебуванням в одному положенні, фахівцями прийнято класифікувати на 4 стадії. Такий поділ допомагає визначити необхідне лікування і запобігти некроз кісткової тканини.

    до змісту ↑

    Перша стадія

    На початковій стадії утворення пролежнів спостерігаються наступні симптоми:

    • пошкодження шкіри відсутня;
    • спостерігається почервоніння пошкодженої ділянки. Також він може бути попелястого, синюватого або пурпурного кольору. При невеликому натисканні шкірні покриви не змінюють колір, що не притаманне для здорової шкіри, яка зазвичай стає блідою.
    • при тактильному контакті місце утворення пролежня може бути твердим або м’яким. Також на цій ділянці може відчуватися сильний жар або відчуватися деякий зниження температури в порівнянні з непошкодженою шкірою.

    Лікування на даному етапі особливих труднощів не викликає. Зазвичай призначаються антибактеріальні засоби для видалення патогенної флори на пошкодженій ділянці. Ефективними вважаються препарати, що містять іони срібла (хлоргексидин, Аргокрем, мазі Солкосерил і Ирукосол). Можна використовувати препарати, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції і знімають запалення (преднізолон, гідрокортизон, пирикарбит та ін)

    до змісту ↑

    Стадія друга

    На другій стадії у хворого спостерігається витончення епідермісу (зовнішнього шару шкіри).

    Читайте:   Як позбутися від грибка нігтів на ногах: в домашніх умовах, відгуки

    Стадії пролежнів

    Розвиток пролежнів має наступні симптоми:

    • уражену ділянку починає ущільнюватися;
    • спостерігається набряклість;
    • пролежень може мати вигляд рани з рожево-червоним відтінком або бути у вигляді порваного пухирі з рідиною всередині.

    Лікування пролежнів на сідницях на даному етапі повинно бути спрямоване на зменшення тиску і загоєння утворилася виразки. З цією метою в терапію обов’язково включається обробка ран камфорним спиртом і накладення бар’єрних мазей і оклюзійних пов’язок з титаном або оксидом цинку. Також благотворний вплив робить лікування вихровими ванними, які обережно масажують уражені ділянки водяними струменями.

    Перед накладанням пов’язок пролежні корисно промивати сольовим розчином і дитячим милом. Також можна використовувати перекис водню або хлоргексидин. По мірі необхідності допускається лікування антибіотиками. Після загоєння виразок можна накладати мазеві пов’язки з актовегіну, левомеколя або солкосериловой мазі.

    до змісту ↑

    Третя стадія

    Третя стадія характеризується відкритими ранами. Крім цього, вона має симптоми:

    • в зоні утворення виразки досить добре проглядається жировий прошарок;
    • пошкодження по вигляду нагадують глибокий кратер;
    • на дні рани можуть бути жовтуваті некрозні тканини;
    • формування пролежнів починається на інших ділянках.

    Лікування на цьому етапі полягає в дуже швидкому видаленні некрозных тканин, обробки перекисом водню пошкодженої ділянки і накладенню тампонів, змочених в соляному розчині. Рекомендується обробляти уражені ділянки мазями на гідрофільній основі (левоміколь, диоксиколь).

    Також ефективне загоєння можна отримати при використанні гидроколлоидных абсорбуючих пов’язок. Подібний ефект досягається завдяки гнучкому і водонепроникному матеріалу, який сприяє створенню вологого середовища і необхідної температури для регенерації шкірних покривів.

                      

    до змісту ↑

    Стадія четверта

    В даному випадку відбувається масштабна втрата тканин. Некроз зачіпає м’язову тканину, сухожилля і кістки. Повністю порушується кровообіг в ураженій ділянці. А не вчасно розпочате лікування може стати причиною сильної інтоксикації організму і сепсису. Тому фахівці не рекомендують займатися самолікуванням пролежнів на 3-4 стадії.

    Читайте:   Ревматоїдний артрит

    Лікування пролежнів на сідницях на цій стадії обов’язково включає протигрибкову та антибактеріальну терапію. Для цього можуть бути використані мазі клотримазол і сульфаргін. Також в якості ферментативних очищувальних засобів застосовуються плазмін, коллагеназ або трипсин. Обов’язково при накладенні пов’язок використовувати абсорбуючі ексудат і ранозагоювальні зовнішні засоби.

    Нерідкі випадки, коли на цій стадії призначається хірургічна операція, для видалення омертвілих тканин на сідницях, після чого прооперований ділянку закривається шкірним клаптем. На будь-якій стадії захворювання лікування бажано включити фізіотерапевтичні процедури: УФ-прилади, дарсонвалізацію і електрофорез.

    до змісту ↑

    Профілактика виникнення пролежнів

    Пролежні в області сідниць вважаються делікатною проблемою, яка приносить незручності хворому і чималі клопоти яка доглядає людині. Тому їх легше попередити, ніж пізніше займатися лікуванням. Уникнути утворення пролежнів можна при виконанні наступних рекомендацій:

  • Проводити щоденний огляд при хорошому освітленні тіла хворого;
  • Змінювати положення тіла через кожні 2 години;
  • Регулярне проведення гігієнічних заходів. Очищення тіла теплою водою з милом;
  • Дотримуватися правильне положення тіла. Для цього можна використати спеціальне обладнання та пристосування (ліжка, матрац, подушки, прокладки, наполняющиеся водою, піною, гелем);
  • Використовувати присипки і крему від попрілостей;
  • Займатися лікувальною гімнастикою.
  • Особлива увага приділяється повноцінному харчуванню. У раціон обов’язково повинні входити продукти багаті білком, вітаміном С і різними мікроелементами. Рекомендується віддати перевагу відварного м’яса, бобам, риби і молочних продуктів. В якості вітамінної добавки вживати свіжі фрукти, овочі та зелень.

    Оцініть статтю 〉〉〉〉〉