Псоріаз

Псориаз: фото, симптомы, лечение псориаза

Хронічне незаразливе захворювання шкіри – це псоріаз. Дане захворювання носить рецидивуючий характер. Дуже рідко псоріаз може вражати суглоби, нігті і слизові оболонки. Схильні псоріатичної хвороби люди всіх віків. Згідно зі статистичними даними, намітилася тенденція зростання розвитку захворювання в дитячому віці.

Псоріаз абсолютно не заразне захворювання хронічного характеру. Більшість фахівців-дерматологів схильні вважати, що псоріаз – це системне захворювання. На їхню думку, захворювання вражає не тільки конкретний ділянку шкіри, але і втягує в патологічний процес майже всі системи організму (ендокринну, імунну, нервову).

З боку може здатися, що псоріаз – це захворювання з легким перебігом. Але насправді це далеко не так. Хвороба небезпечна. У дерматології відомі випадки летального результату. При несвоєчасному або неправильному лікуванні псоріаз вражає весь організм, що призводить до тяжких ускладнень. Наприклад:

  • псоріатичний артрит
  • збільшення лімфовузлів
  • кон’юнктивіт
  • ураження слизових
  • сплощення та ураження нігтьових пластин
  • спонтанні болі
  • атрофія м’язів
  • рідко – ураження серця

Як правило, псоріаз не порушує звичний ритм життя хворої людини. Єдина незручність – лущення і запальні процеси на шкірі. На жаль, вилікуватися від цієї недуги неможливо, але призупинити його розвиток або запобігти появі рецидивів цілком реально. Для цього достатньо виконувати всі призначення лікаря і проходити систематичне лікування в стаціонарі.

Причини псоріазу

Конкретної причини появи захворювання – немає. Є маса факторів, які можуть призвести до розвитку псоріазу. Однозначної думки щодо тієї чи іншої причини в дерматології не існує. Версій багато. Більшість дерматологів дотримуються думки, що захворювання має генетичну схильність. Однозначно стверджувати або заперечувати, що спадковість є головною причиною – не можна. Відомі випадки, коли псоріаз вболівала вся сім’я.

Іншими словами можна сказати так: якщо мама хворіє на псоріаз, то необов’язково у її потомства однозначно повинні спостерігатися ознаки даного захворювання. Але виключити генетичної схильності теж не можна. Наприклад, якщо бабуся страждає цим недугою, то не виключено, що онуки ніколи не зустрінуться з діагнозом псоріаз. Питання про причини розвитку захворювання на рівні генів залишається відкритим і по сьогоднішній день.

Наступний фактор, який, на думку багатьох дерматологів, може спровокувати появу псоріазу, — захворювання ендокринної системи. Наприклад, порушення функцій надниркових залоз, цукровий діабет, порушення функцій гіпофіза. Відсоток наявності ознак псоріатичної хвороби у людей, що страждають патологіями в ендокринній системі людей, досить високий. Тому зв’язок між захворюваннями існує і доведена численними прикладами.

Крім перерахованих вище причин, існує маса ендогенних факторів. Наприклад:

  • Перенесені захворювання інфекційного характеру, наприклад, ангіна. Згідно зі статистикою, 17% опитаних хворих вважають, що псоріаз – наслідок ускладнення ангіни.
  • Хронічні інфекційні патологічні процеси, такі як: ларингіт або тонзиліт, також можуть спровокувати псоріатичну хворобу.
  • Тривалий прийом деяких лікарських препаратів: інтерферони, НПЗЗ, бета-блокатори та інші.
  • Як не дивно звучало, але вагітність теж може призвести до розвитку псоріазу. В організмі жінки відбуваються значні гормональні зміни, які нерідко запускають, дрімаючий в організмі, патологічний процес.
  • Не можна виключити негативного впливу на організм людини надмірного споживання ультрафіолетового випромінювання, тобто тривале перебування під палючим сонцем або часте відвідування солярію.

Природно, крім ендогенних факторів, існує ряд екзогенних причин. Наприклад, захворювання шкіри (дерматит, мікоз, піодермія), механічні пошкодження цілісності шкіри, алергічний дерматит.

Цікавий факт. Псоріаз значно частіше зустрічається у ВІЛ-інфікованих, ніж у здорових людей. Важливо відзначити, що жінки більш схильні псоріатичної хвороби, ніж чоловіче населення. Суха, стоншена і чутлива шкіра – ще один сприяючий чинник.

Слід знати, що якщо у людини є порушення з боку імунної системи, то досить часто ця патологія провокує псоріаз. Порушення імунітету і псоріатична хвороба тісно взаємопов’язані.

Причин, що призводять до псоріазу, величезна кількість, але немає жодної конкретної, яка б стовідсотково призводила до розвитку захворювання. З кожним роком фахівці знаходять все більше і більше факторів, які могли б спровокувати патологічний процес, але головна причина досі не встановлена.

Види і форми псоріазу

Псоріаз – многоформное захворювання. Згідно зі статистичними даними, люди зазвичай одночасно страждають тільки однією формою псоріазу. Але відомі випадки, коли у людини спостерігалося кілька форм псоріазу одночасно. Досить часто зустрічаються в дерматологічній практиці і такі випадки, коли одна форма псоріазу плавно переходила в іншу. До такого «переродження», як правило, призводить різка зупинка призначеного лікування.

У дерматології виділяють дві основні групи видів псоріазу: непустулезные і пустульозні.

Пустульозні форми – псоріаз Барбера, псоріаз підошов і лодоней, псоріаз Цумбуша, аннулярный пустульоз. Дана форма псоріазу умовно підрозділяється на генералізований і локалізований. Останній пустульозний псоріаз може зустрічатися на абсолютно будь-якій ділянці шкіри. Зустрічаються випадки, коли утворюються пустули на бляшках при звичайному псоріазі.

Як приклад самостійного захворювання можна розглянути – акродермит Аллопо. Як правило, ця хвороба характеризується ураженням пустулами і кірками дистальних фаланг пальців кистей і стоп. Інший приклад самостійного захворювання локалізованої форми псоріазу – пустульозний псоріаз підошов і долонь. Важливо відзначити, що деякі дерматологи схильні вважати, що дана хвороба є формою пустульозного бактерида.

Читайте:   Зуб мудрості - симптоми зростання, боляче видаляти, фото

До генерализованному пустулезноми псоріазу відносяться:

  • герпетиформное імпетиго,
  • псоріаз Цумбуша,
  • экзантемный генерализованный псоріаз.

Як правило, псоріаз Цумбуша страждають чоловіки від 15 до 35 років. Дане захворювання набагато рідше зустрічається у жіночої статі.

Экзантемный пустульозний псоріаз виникає різко (раптово) і гостро. В більшості випадків є тісний зв’язок з іншими інфекційними захворюваннями, типу – ангіна. Висипання локалізуються переважно на тулубі. Частіше схильні до захворювання діти, підлітки, рідше – дорослі.

Герпетиформное імпетиго – важке захворювання, яке може приводити до смерті. Як правило, ця хвороба властива вагітним жінка, частіше в другому триместрі. Але в дерматологічній практиці все ж зустрічалися вкрай рідкісні випадки виникнення захворювання у чоловіків, жінок і дітей.

Непустулезная форма псоріазу. Іншими словами можна сказати – простий псоріаз. Дана форма хвороби відрізняється від інших стабільним перебігом. Для непустулезной форми псоріазу характерно поразка практично всієї поверхні тіла. До цього виду відносять:

  • псоріаз ерітродерміческій
  • вульгарний псоріаз, або звичайний, або бляшковидный.

Звичайний псоріаз зустрічається досить часто, до 90% хворих на псоріаз – це хворі вульгарною формою цього захворювання.

Псоріатична еритродермія – важке захворювання, яке нерідко призводить до фатальних наслідків – смерті хворого. При захворюванні відзначається порушення функції терморегуляції, а також знижується бар’єрна функція шкіри. Дані патології призводять до піодермії або сепсису.

Класифікація псоріазу

Єдиної загальноприйнятої дерматологами класифікації псоріазу не існує. Досі точаться суперечки щодо того, як все ж варто класифікувати даний шкірне захворювання. В тих чи інших джерелах є свій список форм псоріазу. Найбільш поширена класифікація захворювання:

  • Каплевидний псоріаз
  • Пустульозний псоріаз
  • Псоріатична онихия
  • Псоріаз слизових оболонок
  • Ексудативний псоріаз
  • Псоріаз підошов і долонь
  • Артропатичний псоріаз
  • Интертригинозный псоріаз
  • Псоріатична еритродермія
  • Себорейний псоріаз
  • Вульгарний псоріаз
  • Пустульозний бактерид
  • Псоріаз Цумбуша

Артропатичний псоріаз спочатку протікає практично безсимптомно. Хворі відзначають лише незначну болючість в суглобах. З часом біль посилюється, набуває різкий і гострий характер. Уражені суглоби набрякають. Якщо не лікувати захворювання, то суглоби деформуються, і з’являється обмеженість в їх рухливості. Як правило, артропатичний псоріаз досить часто супроводжується болями по типу ревматоїдних. У зимовий час спостерігається загострення хвороби, тобто для такого псоріазу характерна сезонність.

Пустульозний псоріаз. Зустрічається не часто, лише 1% від усієї маси хворих на псоріаз припадає на даний вид хвороби. У більшості випадків висипання симетричні і локалізуються на підошвах і долонях. Пустульозний псоріаз буває: генералізований і локалізований. Остання форма зустрічається частіше, ніж попередня. Генералізований пустульозний псоріаз протікає важко. У дерматології відомі непоодинокі випадки смертельного результату в результаті сепсису і важкої інтоксикації організму.

Псоріатична еритродермія. Тяжка форма псоріазу, яка виникає в результаті загострення вже існуючого псоріазу. Дане захворювання може бути як наслідок загострення основного захворювання, так і вперше виникли. Вторинна псоріатична еритродермія розвивається, як правило, у 2% відсотків страждають на цю недугу.

Досить часто це захворювання виникає спонтанно, але не виключені випадки виникнення псоріазу у результаті неправильного, подразнюючої лікування дерматозу в гострому періоді перебігу хвороби. Хворі відзначають збільшення патологічних вогнищ почервоніння, підвищення температури, виявляється зневоднення. У дерматологічній практиці зустрічалися випадки смертельного результату при псоріатичній еритродермії.

Каплевидний псоріаз – друге за поширеністю захворювання серед всіх форм псоріазу, частіше страждають діти та підлітки. Для нього характерно появи на шкірі великої кількості сухих, лілових і дрібних елементів, які ледь піднімаються над поверхнею неураженої шкіри. Висип має форму краплі, кружечки або сльозинки. Як правило, елементи покривають все тіло людини, але найбільш «густо» локалізуються на стегнах. У більшості випадків поява каплевидної псоріазу провокує стрептококова інфекція. Наприклад, стрептококова ангіна, стрептококовий фарингіт.

Псоріатична онихия. Дане захворювання характеризується різними змінами у зовнішньому вигляді нігтьової пластинки, як на руках, так і ногах однаково. В першу чергу змінюється колір нігтя, іноді і нігтьового ложе спільно. Ніготь сіріє, жовтіє або біліє. На нігтях, а деколи і під самої нігтьової пластиною, з’являються точки або невеликі плями. Нігтьова пластина потовщується, з’являється смугастість і ламкість. Ще одне клінічний прояв захворювання – потовщення шкіри навколо ложа нігтя. Важкий результат псоріатичного онихия – мимовільна втрата нігтя.

Псоріаз слизових оболонок – є видом пустульозного псоріазу або вульгарного. Найчастіше уражається слизова щік, язика і губ, рідше – слизова статевих органів і очі. При пустульозному формі псоріазу висипання більш обширні, уражається велика ділянка слизової, зазначається географічний глосит. При звичайному псоріазі на слизових з’являються плоскі біло-сіруваті папули з чіткими межами, що підносяться над неураженої поверхнею.

Псоріаз підошов і долонь. Дане захворювання – форма пустульозного локалізованого псоріазу. Як правило, ця форма носить хронічний рецидивуючий характер. У дерматології відомі випадки, коли псоріаз Барбера протікав з бляшковим псоріазом одночасно. На внутрішній поверхні кистей і/або стоп з’являються пустули. З часом і під дією лікувальної терапії везикулобульозною пустули засихають. Потім такі засохлі елементи утворюють щільні кірки коричневого кольору.

Интертригиозный псоріаз. Для цього захворювання характерна поява висипань у переважно великих складках шкіри. Наприклад, міжсіднична, складки між пальцями, пахова складка, пахвові западини і область під молочною залозою. Интертригиозный псоріаз частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет, ВСД (вегето-судинна дистонія), ожирінням, які не дотримуються прості гігієнічні правила.

Читайте:   Артрон триактив форте, флекс, хондрекс: ціна в Росії, інструкція по застосуванню і відгуки

В складках утворюються еритематозно-папульозні набряклі вогнища, ерозивні та мокнучі. Важлива особливість елементів даного захворювання – по периферії яскраво виражена відшарування рогового шару. Интертригиозный псоріаз дуже схожий на епідермофітію, кандидоз або рубромікоз. Важливо зазначити, що клінічна картина кандидозу або дерматомікозів набагато яскравіше і гостріше, ніж у псоріазу.

Себорейний псоріаз. По своїй симптоматиці себорейний псоріаз дуже нагадує себорейний екзему. Як правило, псоріатична висип має таку ж локалізацію, що і елементи при себорейної екземі. Це можуть бути:

  • носогубні складки
  • волосиста область голови
  • вушні раковини
  • область грудей
  • междулопаточная область

При себорейному псоріазі на голові з’являються ділянки, на яких відзначається сильне лущення шкіри. Важлива особливість даного захворювання – освіта своєрідною псоріатичної корони. Ураження шкіри відбувається від чола і плавно поширюється на волосисту область голови, таким нехитрим чином з’являються обриси корони. Слід зазначити, що лупа – це сигнал тривоги, який «говорить» про розвиток себорейного псоріазу.

За вушною раковиною, як правило, утворюються екземи червоного кольору, часто нашаровуються ще й гнійні кірки. Для висипань з локалізацією на грудях і обличчі характерні сірувато-жовті луски. Псоріатична висип завжди викликає сильний свербіж. Важливо відзначити, що себорейний псоріаз досить важко діагностувати, тому часто його плутають з себореєю.

Ексудативний псоріаз. Даний вид псоріазу частіше зустрічається у дітей і людей похилого віку. Достатньо високий ризик розвитку цього захворювання у хворих з порушеннями в ендокринній та імунній системах. Часто ексудативний псоріаз вражає здорову шкіру людей з надлишковою масою тіла або страждають на цукровий діабет.

Дане захворювання характеризується надмірним накопиченням ексудату в папулі, який поступово виходить на її поверхню, утворюючи кірки жовтуватого кольору. Якщо скоринки видалити, оголюється мокнуча і кровоточива поверхня. Лусочки з часом підсихають і нашаровуються один на одного, утворюючи таким чином досить щільний і масивний конгломерат.

Головна особливість ексудативного псоріазу – це чітка локалізація патологічних вогнищ. Як правило, найбільше страждають нижні кінцівки і великі складки. Висипання приносять людині сильний свербіж і печіння. Клінічна картина даного захворювання — різкий і гострий.

Вульгарний псоріаз. У різних джерелах він має різні назви. Наприклад, бляшковидный, звичайний, простий. Даний вид псоріазу посідає перше місце за поширеністю – майже у 90% хворих на псоріаз спостерігається саме ця різновид. Захворювання, як правило, починається достатньо гостро. Перші симптоми проявляються практично відразу.

Для вульгарного псоріазу характерно поява типових елементів, які дещо піднімаються над непораженными ділянками шкіри. Висипання запалені, мають червоний колір, гарячі на дотик. Елементи потовщені, покриті сріблясто-білою, лускатої, сухою плівкою (шкірою), яка легко відшаровується.

Слід знати, що сірі скоринки легко знімаються, що призводить до травмування нижнього шару папули, який забезпечений численними дрібними судинками. Як правило, це призводить до незначного подкравливанию. Уражені вогнища в дерматології називають псоріатичних бляшках.

Такі бляшки мають особливість зливатися, що призводить до їх збільшення за розмірами. З часом утворюються бляшечные пластини, які мають своєрідну назву – «парафінові озера». Псоріатичні висипання при звичайному псоріазі сильно лущаться. Лікування тривале, потребує стаціонарного лікування.

Пустульозний бактерид. Згідно зі статистичними даними, це захворювання виникає переважно у людей молодого віку (від 20 років) та середнього (до 50 років). Точної етіології пустульозного бактерида невстановленої. Існують припущення, що хвороба розвивається на тлі сильної і тривалої алергії, пов’язаної з інфекційними вогнищами. Наприклад, каріозні зуби, ангіна або тонзиліт.

Псоріатичні висипання вражають шкіру долонь і підошов. Пустульозний бактерид носить хронічний рецидивуючий характер. Перші вогнища з’являються, якщо на долонях, то в самому центрі, якщо на підошві, то на склепінні. Первинні псоріатичні елементи мають невеликі розміри, не перевершують за розміром головку шпильки. З часом пустули підсихають і утворюють пластинчасті скоринки. Хворі відчувають сильний свербіж і болючість на уражених ділянках.

Для пустульозного бактерида властиво нападоподібне протягом хвороби. Одночасно на всіх ділянках, уражених псоріазом, відбувається запалення. Поступово псоріатичні вогнища збільшуються, а по закінченню декількох тижнів в патологічний процес втягується майже вся поверхня долонь або підошов. Як правило, пустульозний бактерид протікає роками і з постійними рецидивами.

Харчування при псоріазі

Хворі на псоріаз просто зобов’язані дотримуватися дієти й дотримуватися основних принципів правильного харчування. Головне завдання дієти – підтримання в нормі кислотно-лужного балансу. Але важливо підмітити, що лужний фон організму має трохи переважати над кислотним.

Природно, баланс організму залежить від тих продуктів, які споживають щодня хворі на псоріаз. Важливо знати кожній людині, яка страждає цим недугою, — 70% денного раціону має припадати на продукти, що утворюють в організмі луг. На кислотоутворюючі — не більше 30%. Простіше можна сказати так: продукти, що виробляють луг, необхідно вживати в 4 рази більше, ніж кислотоутворюючих.

Читайте:   Подагра на ногах: симптоми у жінок і чоловіків

Список продуктів утворюють луг в організмі:

  • Будь-які овочі, за винятком ревеню, гарбуза і брюссельської капусти. Важливо пам’ятати, що картопля, перець, баклажани і помідори – категорично заборонені.
  • Не варто виключати фрукти. Головне не вживати чорнослив, журавлину, смородину і чорницю. Варто зауважити, що банани, диню і яблука не можна вживати одночасно з іншими продуктами.
  • Обов’язково потрібно пити свіжі овочеві соки з моркви, буряка, петрушки, селери і шпинату.
  • Можна щодня вживати фруктові соки з винограду, малини, груші, апельсини, папайї та грейпфрути, манго, лимона і абрикоса. Важливо додавати в їжу лецитин і сік лимона.

Список продуктів, які вживати в їжу хворим на псоріаз заборонено (утворюють кислоту):

  • Слід повністю виключити або скоротити до мінімуму споживання продуктів, що містять крохмаль, жири, цукор та олію. Як правило, до них відносяться наступні продукти: картопля, боби, вершки, сир, зернові, м’ясо, сушений горох. Незбалансоване щоденне споживання даних продуктів неминуче призводить до ініціації кислотних реакцій у крові. Результат – погіршення самопочуття.
  • Важливо правильно збалансувати їжу. Існує низка продуктів, вживання яких одночасно, заборонено. Наприклад, м’ясні провианты з продуктами, які містять велику кількість цукрів, а також не слід поєднувати солодощі і крохмаль.
  • Важливо обмежити вживання цукру. Консерванти, оцет, барвники і різні харчові добавки – слід якомога менше включати в раціон.
  • Головний пункт – необхідно повністю виключити вживання алкоголю і алкоголевмісних напоїв.

Кожен хворий на псоріаз повинен пам’ятати, що правильно харчуватися – це важлива умова при лікуванні цієї недуги. Обов’язково потрібно жарення замінити гасінням або варенням. Необхідно вживати продукти, які піддаються обробці, що щадить. Про смажену і жирну їжу слід забути.

Правильне харчування допоможе уникнути частих рецидивів. Для підбору індивідуальної дієти необхідно звернутися до дієтологів.

Лікування псоріазу

Лікування псоріазу повинно проходити під час загострення в умовах стаціонару, амбулаторно – у період ремісії. Дотримання дієти – важливий пункт у лікуванні. Корисні розвантажувальні дні.

Крім дієт і спеціалізованого лікування, важливо ретельно стежити за гігієною шкіри. Для миття краще всього використовувати дігтярне мило, можна і дитяче. Слід якомога частіше приймати ванни з відваром чистотілу, фіалки триколірної або хмелю.

Якщо немає протипоказань, можна спробувати для лікування псоріазу і народні засоби. Не варто експериментувати і займатися самолікуванням. Тільки лікар має право порадити, яке народне засіб корисно і необхідно в той або інший період розвитку хвороби.

Список безпечних і ефективних мазей для лікування псоріазу:

  • Одну пачку вершкового (тільки не спреду) масла слід помістити в каструлю з подрібненим прополісом (10 гр). Поставити на вогонь і варити після кипіння 15 хвилин. Після – необхідно ретельно процідити суміш і дати охолонути. Зберігати дане ліки тільки в холодильнику. Спосіб застосування – втирати в уражені місця кілька разів на добу.
  • У посуді з глини необхідно розтерти свіжі квітки звіробою (20 г), корінь чистотілу, прополіс, квіти нагідок (10 г). В отриману суміш додається масло рослинне. Зберігати в прохолодному місці, захищеному від сонячних променів. Спосіб застосування – 3 рази на добу ретельно змащувати псоріатичні висипання.
  • В одному літрі білого вина протягом півгодини варити на слабкому вогнику жовчний міхур і луску морської риби, вага якої перевищує три кілограми. Остудити, процідити, потім додати одну склянку оливкової олії. Спосіб застосування – уражені ділянки необхідно ретельно промити яєчним милом і витерти насухо. Після цього змастити елементи даної сумішшю. Курс лікування – поки не закінчиться ліки.
  • Рівні частини порошку чистотілу і вазеліну (за вагою) ретельно перемішати. Спосіб застосування – мазь викладається тонким шаром на висипання і залишається до трьох днів. Після того необхідно зробити невелику перерву, приблизно 4 дні. Лікуватися до повного зникнення псоріазу.
  • У збиті домашні яйця (2 штуки) додається одна столова ложка рослинної олії. Суміш ще раз збивається, після чого вводиться оцтова кислота (40 гр). Зберігати мазь в банку з щільно закрывающеюся кришкою. Спосіб застосування – обробляти псоріатичні висипання один раз на добу, найкраще на ніч. Слід зазначити, що дане ліки діє дуже ефективно на перших стадіях захворювання. Для лікування застарілих псоріатичних бляшок потрібно тривале застосування суміш.
  • Не менш ефективний і поширений засіб для лікування псоріазу – грязь озера Сиваш. Бруд необхідно підігріти до 38 градусів і нанести на уражену шкіру. Виконувати цю процедуру слід ввечері, бажано перед сном. Через 30 хвилин бруд видаляється теплою водою. Важливо пам’ятати, після бруду слід обробити всі висипання сольовим розчином. Тіло повинно висохнути, а зайва сіль обпасти. Не змиваючи і не зволожуючи шкіру, необхідно лягти спати. І тільки вранці псоріатичний елементи змастити кремом. Рекомендований курс – 20 процедур (через день).

Який би не був обраний народний спосіб лікування псоріазу, його необхідно узгодити з лікуючим лікарем-дерматологом.