Пухлина щитовидної залози, симптоми захворювань, діагностика та лікування

Опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, диагностика и лечение

Патологія щитовидної залози в сучасному суспільстві виявляється дуже часто. Цьому сприяють екологічні чинники, рівень радіаційного забруднення і дефіцит йоду в продуктах харчування. Більшість патологічних процесів в залозі є доброякісними і стабільно піддаються лікування замісною терапією. Особлива увага прикута до пухлин щитовидної залози, які можуть значно скоротити життя людини.

Зміст:

  1. Які види пухлин щитовидної залози можливі
  2. Які причини, і яка структура раку щитовидної залози
  3. Які клінічні симптоми характерні для пухлин
  4. Як діагностувати рак щитовидної залози
  5. Які методи лікування відомі в даний час

Які види пухлин щитовидної залози можливі

Пухлина щитовидної залози, симптоми якої ми розглянемо, характеризується розростаннями додаткової тканини, яка походить з самого залозистого органу. Інфільтрація можлива як назовні від самої залози, тобто екзофітно, так і всередину, заміщаючи нормальні структури залозистої тканини. Екзофітний ріст більш характерний для доброякісних пухлин, а ендофітний і змішаний для злоякісних.

До доброякісних процесів в тиреоидном органі відносяться різні кісти і аденома. Ці утворення мають суто естетичний дефект, який виявляється у випадках, що далеко зайшли випинанням в області шиї. На якість життя вони не впливають, іноді, при наявності порушень гормональної функції залози, вони піддаються регресії за допомогою замісної терапії.

Особливу проблему представляє ракова інфільтрація – злоякісний процес в щитовидній залозі. Кількість уражених раком зростає щороку. В даний час показник становить близько 6 випадків на сто тисяч населення. Набагато частіше зустрічальність хвороби у великих містах і в районах із сильним радіоактивним забрудненням.

Більш докладно про причини, які можуть викликати пухлина щитовидної залози, симптоми захворювань, пов’язаних із змінами в щитовидній залозі — на відео:

Які причини, і яка структура раку щитовидної залози

Точні причини ракової деструкції тиреоїдного органу невідомі.

Читайте:   Більтріцід: інструкція по застосуванню і головні аналоги препарату

Опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, диагностика и лечение

Існують сприятливі фактори, які здатні вплинути на ймовірність розвитку пухлини:

  • Радіоактивне випромінювання
  • Вірусне ураження щитовидної залози
  • Часте рентгенівське опромінення шиї
  • Спадкова схильність
  • Жіноча стать
  • Наявність пухлин молочної залози, в тому числі і доброякісних
  • Вплив на організм важких металів
  • Різкий психічний стрес
  • Наявність будь-яких пухлиноподібних утворень жіночої статевої сфери

Кожне злоякісне ураження щитовидної залози неоднорідний за структурою. Є кілька варіантів ракових инфильтраций залози, кожна з яких має певну ступінь злоякісності і прогностичні характеристики. Нижче перераховані варіанти ракових пухлин виходячи з міри небезпеки.

Найбільш небезпечні представлені зверху вниз:

  • Недиференційований рак
  • Медулярний рак
  • Плоскоклітинний рак
  • Фолікулярний рак
  • Папілярний рак

Найбільш часто зустрічається саме папиллярное ракове ураження, що забезпечує хороший прогноз для людини. Найбільш небажана форма – недиференційований рак. Низький ступінь диференціювання сприяє швидкому метастазування пухлини.

Прогноз для життя при виявленні такої форми захворювання – вкрай несприятливий.

Які клінічні симптоми характерні для пухлин

Довгий час клінічно пухлини ніяк не проявляються. Спостерігається у хворих на неспецифічні симптоми – невмотивована слабкість, деяке зниження апетиту і легке зниження працездатності.

По мірі росту і прогресування раку, особливо при проростанні поряд розташованих органів, з’являються симптоми, характерні для конкретної локалізації пухлини:

  • Осиплість голосу
  • Порушення ковтання
  • Набухання шийних вен
  • Запаморочення
  • Збільшення шиї в розмірах

Ці прояви виникають при далеко зайшов процесі. Пухлина здавлює поворотні нерви і гортань – змінюється голос, заважає просуванню їжі по стравоходу – виникають дисфагические порушення. При метастазуванні, особливо часто в головний мозок, з’являються психічні розлади і порушення орієнтації в просторі.

Опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, диагностика и лечение

При промацуванні області шиї з передньої сторони, чітко можна відчути щільне, елестичне утворення в проекції щитовидної залози. Можуть бути збільшені і поруч розташовані лімфатичні вузли. При метастатичних ураженнях прилеглих лімфовузлів, вони спаяні з оточуючими тканинами і малоболезненние.

Як діагностувати рак щитовидної залози

При будь-яких підозрах на злоякісний процес в щитовидній залозі необхідна комплексна діагностика.

Читайте:   Стадії раку яєчників і відсоток виживання при них

Стандартні діагностичні маніпуляцію включають такі процедури:

  • Клінічний аналіз крові
  • Дослідження крові на тиреокальцитонин і раковий ембріональний антиген
  • УЗД шиї
  • Рентген легенів
  • Біопсія пухлини під контролем УЗД

Аналізи крові дадуть зрозуміти активність процесу, є чи немає анемічний синдром. Ультразвук дозволить виявити саму освіту, його розміри і структуру. Крім того, обов’язковим компонентом обстеження є сканування лімфовузлів. Якщо вони зниженої ехогенності і щільно спаяні з тканиною, велика ймовірність метастатичного процесу.

При виявленні пухлини, під прицілом УЗД проводиться біопсія підозрілого освіти тонкою голкою. Матеріал, отриманий при біопсії, негайно відправляється у гістологічну лабораторію. Там, через максимум 3 дні, дадуть висновок про клітинному характер пухлини.

Рентген легенів входить в перелік будь-якого стандартного обстеження. Важливий він і в цій ситуації. Одним з частих місць метастазування є саме легкі. Наявність округлих утворень в легеневій тканині підвищить ймовірність несприятливого результату хвороби. Крім рентгенологічного обстеження, бажано провести томографію головного мозку.

При цьому великого значення не має, комп’ютерна або магнітно-резонансна процедура томографії буде виконана. При обох дослідженнях метастази в головний мозок добре видно.

Які методи лікування відомі в даний час

Лікувальні заходи проводяться тільки після точного встановлення діагнозу. Всі вони специфічні.

Основні принципи лікування пухлин представлені нижче:

  • Хірургічне лікування
  • Радіоактивне опромінення
  • Хіміотерапія
  • Комбіноване лікування
  • Замісна терапія після видалення пухлини

При відсутності метастазів і проростання в сусідні структури, проводиться хірургічне лікування. Суть його в тотальному видаленні щитовидної залози разом з поруч розташованими лімфатичними вузлами. Операція важка, але не дуже складна, проводиться в будь-яких хірургічних відділеннях. Можливо видалення частини залози при малих розмірах освіти і своєчасному зверненні до фахівця.

Опухоль щитовидной железы, симптомы заболеваний, диагностика и лечение

Якщо є будь-яке документальне підтвердження метастазування, то доцільність оперативного лікування відпадає. Тоді можна застосувати терапію радіоактивним йодом та особливі протоколи хіміотерапії. Однак це суто паліативні втручання, які не гарантують довгої тривалості життя хворого.

Читайте:   Глюкозотолерантний тест: інструкція проведення тесту на толерантність

Після проведення операції часто є необхідність довічної замісної терапії гормонами щитовидної залози. Іноді застосовують до іншого способу корекції гормональних порушень – пригнічують активність тиреотропного гормону гіпофіза. Дані фармакологічні особливості терапії відносяться до вузького кола фахівців ендокринологічного профілю.

Таким чином, пухлини щитовидної залози потребують обов’язкової верифікації і повноцінної терапії. Чим раніше початий процес лікування, тим більше ймовірність довгого існування людини. У запущених випадках тривалість життя рідко перевищує два роки.

Профілактичні ультразвукові процедури при обстеженні залози допомагають на ранніх етапах виявити гостру проблему пухлини. При будь-яких сумнівах щодо наявності утворень щитовидної залози, необхідна допомога грамотного онколога.