Рефлюкс езофагіт 2 ступеня: особливості перебігу та лікування

Як впоратися з другорядним рефлюкс езофагітом

Ерозивний рефлюкс езофагіт – хронічний запальний процес, затрагиваемый слизову оболонку стравоходу в нижній частині. Тривалий час оболонка піддається змінам, які можна виявити в ході дослідження (ендоскопія).

При 2 ступеня рефлюкс езофагіту рекомендується дотримання всіх і досить суворих настанов лікаря. Це стосується не лише дієти, але і режиму життя. Також необхідний прийом блокаторів і прокінетиків.

Зміни в стравоході

При езофагіті ступеня №2 на слизовій проглядаються численні виразки та ерозійні освіти. У патологічних змін слизової є «свою поведінку», вони зливаються в одне ціле, тим самим утворюючи велику область поразки. Зауважимо, що ерозії не покривають всю оболонку стравоходу, а зачіпають лише певну частину. Частіше освіти охоплюють не менше 40% стравоходу.

Ерозивні ураження мають червоний колір, слизова має набряки і потовщення. На самих ерозіях проглядаються синці. Верхній шар оболонки покрита гнійними, серозними і кров’яними виділеннями. Нерідко відшарована слизова виходить з блювотною масою.

На 2 стадії рефлюкс езофагіту відмирання тканин стравоходу не спостерігається, також не утворюються виразки великих розмірів. Вважається, що саме друга форма цього захворювання схильна до розвитку ускладнень.

Симптоми

Симптоматика 2 ступеня езофагіту передбачає такі прояви, як:

  • часта печія (після їжі);
  • відрижка повітрям;
  • зригування кислими виділеннями у великих кількостях, блювання;
  • неприємний запах з ротової порожнини;
  • білий наліт на язиці;
  • болі в грудині, збільшуються в процесі ковтання або нахилу вперед;
  • хворобливі відчуття в області шиї і щелепи.
  • Прояви при рефлюкс езофагіт 2 стадії можуть бути як дуже інтенсивні, так і слабко виражені.

    Головний і неприємний ознака запалення стравоходу на другій стадії – печія. Вона може проявлятися після фізичних вправ, підйому великогабаритного предмета. В лежачому положенні печія може тривати досить довгий час, тому рекомендується лягти на лівий бік і підняти подушку вище.

    Рефлюкс эзофагит 2 степени: особенности протекания и лечения

    На цьому запальному етапі, в силу значних змін у стравоході, починають руйнуватися зуби. Причому відбуватися це може досить швидко. Також спостерігаються регулярні бронхіти, ларингіти і хрип. Кашель може носити постійний характер.

    У процесі видужання і загоєння ерозій на оболонці, утворюються рубці, звужується стравохід, з’являються проблеми з глотательным рефлексом. При дослідженні ендоскопом зазначається тип непрохідності їжі. На другій стадії езофагіту людина може ковтати їжу тільки в напіврідкому вигляді.

    Ерозивний рефлюкс езофагіт – стадія, коли збільшуються загальні симптоми.

    Лікування

    Курс лікувальної терапії ґрунтується на комплексному підході. Застосовуються такі методи, як поліпшення харчування, народні засоби, лікарські препарати, операція.

    Лікарськими травами можна вилікувати езофагіт 2 ступеня, але можна полегшити симптоми. Причому пити їх потрібно на регулярній основі. Курс становить не менше сорока днів.

    В основі лікування лежить медикаментозна терапія. Зазвичай це такі препарати, як ранітидин, омепразол, метацин. Приймати їх потрібно регулярно, дотримуючись дозування, не пропускаючи. На тривалість лікування і кількість ліків, впливає характер запалення. Слід врахувати, що призначені препарати не усунуть запалення повністю, а лише зменшать обороти симптомів.

    Рефлюкс эзофагит 2 степени: особенности протекания и лечения

    Хірургічне лікування

    Якщо при рефлюкс езофагіт не допомагають ні медикаменти, ні лікарські трави, і дієта не дає позитивних результатів, а ерозійні освіти переростають у виразки, тоді лікарі приймають рішення про хірургічне втручання. Операція може бути як з формуванням манжета навколо відділу стравоходу, так і ендоскопічна. Лапароскопічна операція дозволяє усунути кровотеча в стравоході, зменшити больові відчуття. Пацієнт, як правило, проводить у стаціонарі не більше 5 діб.

    Показанням до операції вважаються ті процеси, коли при ерозивно езофагіті з’являється бронхіальна астма. Також причиною є часта пневмонія і відсутність поліпшень стану протягом шести місяців. При наявності кровотечі теж показано оперативне втручання.

    Діагностика

    Дослідження проводяться з метою визначення типу захворювання і його тяжкості. Також інструментальні огляди виявляють патології, які могли виникнути в період бездіяльності пацієнта, це:

  • манометрія;
  • рентген (у вертикальному і горизонтальному положеннях);
  • тест на рівень лугу;
  • тест Бернштейна;
  • 24-годинна рН-метрія (застосовується рідко, і тільки в разі відсутності змін при ендоскопічному дослідженні);
  • ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія).
  • Рефлюкс эзофагит 2 степени: особенности протекания и лечения

    Лабораторні аналізи, такі як аналіз крові, її група, резус, а також аналіз калу на наявність прихованої крові. Ці дослідження потрібні для виключення синців в стравоході.

    Ускладнення

    Більшість ускладнень обходять стороною, але ризик їх виникнення є. Все ж слід уважно ставитися до свого здоров’я і приймати профілактичні заходи.

    Внаслідок езофагіту можуть розвинутися такі патології, як:

  • виразка стравоходу;
  • спазм стравоходу (попадання шлункової кислоти в глотку і гортань);
  • кровотеча;
  • стриктура стравоходу;
  • труднощі з ковтанням;
  • проблеми з диханням;
  • рак стравоходу.
  • Стриктура стравоходу – ускладнення, що розвивається протягом декількох років. Це той період, за який можна було б запобігти патологію цього типу. Знову ж таки, слід вчасно звертатися до фахівців.

    Рефлюкс эзофагит 2 степени: особенности протекания и лечения

    Також не варто тривалий час ігнорувати печію. Коли вона затихає, людина думає, що хвороба пішла. Даремно! Як раз в цей період і розвивається стриктура стравоходу.

    Профілактика езофагіту

    При прийомі лікарських препаратів слід вживати багато рідини. Вона деякою мірою захистить оболонку стравоходу від подразнення. Також слід повністю відмовитися від алкогольних напоїв, нікотину. Варто звести до мінімуму споживання шоколадних цукерок, жирної і гострої їжі, не рекомендується пити каву.

    Крім того, слід почати носити одяг широкого крою. При нічному відпочинку краще спати з піднятою спинкою ліжка. Також рекомендується стежити за своєю вагою – зайві кілограми можуть негативно впливати на перебіг рефлюкс езофагіту.

    Вчасно повідомляйте про неприємні симптоми при езофагіті лікаря.

    Рекомендована дієта

    Список «табу» продуктів досить великий. Дієтотерапія досить сувора, але звикнути можна.

    Заборонено:

  • алкогольні і газовані напої, соки в натуральному вигляді;
  • соління, мариновані овочі;
  • бульйони і супи з наваром;
  • борошняні вироби, горох, молоко, капуста – ці продукти збільшують тиск в стравоході;
  • солодощі. Мають властивість провокувати застій їжі;
  • смажені та жирні страви;
  • ківі, лимон, апельсин – сприяють появі печії;
  • майонез, кетчуп, спеції;
  • жувальна гумка.
  • Рефлюкс эзофагит 2 степени: особенности протекания и лечения

    Що можна при рефлюкс езофагіт:

  • нежирний сир, сири легких сортів, йогурт (нежирні сорти);
  • яйця (омлет на пару);
  • м’ясо, тушковане на пару;
  • каша. Готується на воді або з додаванням молока (15%);
  • хліб без дріжджів.
  • Харчуватися потрібно частіше, потроху. Рекомендується приймати їжу 1 раз в 3 години. Останній раз слід поїсти за пару-трійку годин до вечері.

    Прогноз

    Патологія стравоходу добре піддається лікуванню, але після закінчення терапевтичного курсу можуть виникати рецидиви. Це відбувається, якщо пацієнт після лікування не дотримується рекомендації фахівця, а також перестає дотримуватися дієти.

    Ні в якому разі не варто лікувати ерозивний рецидив езофагіту самостійно.

    Все, що необхідно знати про рефлюкс езофагіт, можна підкреслити з наступного відео:

    Читайте:   Сухарі і сушіння при панкреатиті: чи можна їх їсти пацієнтам