Розтягнення зв’язок стопи: причини, симптоми і лікування

Від травм нижніх кінцівок не застрахований ніхто. Різкий рух, невдале падіння або необережний поворот ногою можуть викликати розтягнення зв’язок стопи. Саме з такими скаргами найчастіше звертаються травмовані пацієнти до травматолога.

Зміст:

Дана особливість пояснюється тим, що саме на цю частину ноги припадає максимальне навантаження від усієї маси тіла. Пошкодження зв’язок у стопі викликає порушення різної тяжкості і тягне за собою втрату рухових функцій кінцівки.

до змісту ↑

Механізм розвитку

Зв’язки стопи являють собою фіксують тяжі, структура яких складається з щільної сполучної тканини. Вони необхідні для забезпечення природного положення стопи і захисту від надмірного навантаження на цю область. Мобільність стопи обмежується трьома видами зв’язок:

  • 1 група розташовується між берцовыми кістками;
  • 2 група знаходиться на внутрішній стороні і називається дельтоподібного зв’язкою;
  • 3 група – п’ятково-малогомілкова (передня) і таранно-малоберцовая (задня) зв’язки розташовані з зовнішньої сторони гомілкостопа.

Розтягнення зв’язок стопи може трапитися в будь-якій зоні. Але практика лікування показує, що саме на останню групу припадає максимальна кількість травм.

до змісту ↑

Фактори, що провокують травму

Основні причини появи пошкоджень такого типу полягають у надмірному напруженні зв’язкового апарату. Розтягнення зв’язок стопи вважається більше побутовою травмою, а не спортивною, як може здатися на перший погляд. Травма може бути викликана наступними факторами:

  • нестабільність стопи виникає при наявності артрозних змін;
  • плоскостопість або надто збільшений звід стопи;
  • постійна навантаження при виконанні фізичних вправ, перенесення тягарів або тривала ходьба;
  • надмірна вага;
  • раніше перенесені пошкодження в цій області типу вивихів, розтягнень або внутрішньосуглобових переломів.

Дуже часто причини, за якими виникають розриви зв’язок стопи, криються в носінні незручного і неправильно підібраного взуття. Особливо це трапляється з жінками, віддають перевагу туфлям і босоніжкам на високому каблуці.

Читайте:   Як позбутися мозолів: на ногах у домашніх умовах

до змісту ↑

Класифікація пошкоджень зв’язкового апарату

Ступінь розтягнення зв’язок стопи

Фахівцями виділяється три основних ступені розтягування стопи:

— 1 ступінь характеризується розривом окремих волокон на тлі загальної структурної цілісності тканини. При цьому у хворого можуть спостерігатися невеликий больовий синдром і деяка обмеженість у рухах. Симптоми можуть проявитися лише у вигляді легкого набряку;

— 2 ступінь. В зв’язковому апараті присутні множинні розриви з частковим пошкодженням капсули. Симптоми проявляються у вигляді помірного набряку, який може супроводжуватися крововиливом. Рухова активність у хворого супроводжується сильним болем, також відсутня можливість спертися про кінцівку;

— 3 ступінь характеризується повним розривом зв’язок стопи. При цьому симптоми виражаються сильними і різкими больовими відчуттями і яскраво вираженими синцями. Немає можливості зробити якісь рухи гомілкостопом, а також спертися на нього.

Для 1 і 2 ступеня пошкоджень найчастіше призначається консервативне лікування. Через 2-3 тижні наслідки травми зникають і пацієнт практично здоровий. А от лікування при повному розриві зв’язок стопи може зажадати хірургічного втручання, так як, незважаючи на високі регенеративні властивості зв’язкового апарату самостійне загоєння може не настати.

до змісту ↑

Як визначити розтяг

Симптоми розтягнення зв’язок в гомілкостопі дуже сильно нагадують забій, з тією лише різницею, що больові відчуття і порушення руху наростають поступово. Тому при підозрі на порушення цілісності зв’язок фахівці радять завжди звертатися до травматолога. Вчасно призначене лікування дозволить максимально швидко встати на ноги.

Травму подібного типу завжди супроводжує сильний біль і почервоніння травмованої зони. При цьому збільшення болю відбувається при торканні до місця пошкодження. Через деякий час виявляється припухлість. При розриві зв’язок вона може перейти в сильний набряк, після чого стопа набуває нехарактерну форму. З плином часу все проявилися симптоми стають більш помітними. На місці пошкодження утворюється гематома і збільшується температура шкіри. Внаслідок сильних болів рухливість в стопі обмежується.

Читайте:   Домашнє лікування шлунка народними засобами

Точний діагноз встановлюється тільки після рентгенівського дослідження, яке дозволить додатково визначити супутні травми у вигляді вивиху суглоба або перелому кістки.

Ознаки, які відрізняють пошкодження зв’язок від перелому кістки:

  • посилення болю відбувається до ночі;
  • наростання набряку може тривати близько 3 діб;
  • збільшується набряклість всі рухи стопи робить більш обмеженими;
  • при пальпації під шкірою можна знайти болючу ямку, яка є місцем розриву.

до змісту ↑

Надання першої допомоги хворому

Долікарська допомога при порушенні цілісності зв’язок допомагає зменшити наслідки і ускладнення травми. З цією метою проводяться такі заходи:

 

  • ушкоджена кінцівка звільняється від взуття, так як наростаючий набряк не дозволить це зробити пізніше;
  • Уражена кінцівка укладається на височину і знаходиться в повному спокої;
  • В такому положенні на пошкоджений гомілку накладають холодний компрес або лід. Холод допоможе запобігти наростання набряку і утворення великої гематоми;
  • На знерухомлену стопу накласти фіксуючу пов’язку з еластичного матеріалу і доставити хворого в лікувальний заклад.

 

до змісту ↑

Терапія лікування

Лікування пошкодження зв’язок 1 і 2 ступеня найчастіше полягає в усуненні больового синдрому та зняття набряклості. Також потрібно запуск відновлення структурної цілісності зв’язок. Комплексна терапія нескладної травми складається з двох етапів.

Насамперед, протягом доби хворому на пошкоджену кінцівку накладається холодний компрес. Можливо, для усунення основних симптомів достатньо буде гнітючої пов’язки, накладеної восьмиобразными витками на голеностоп. На деякий час виключаються будь-які навантаження на стопу, а всі пересування допускаються лише за допомогою милиць. Також в гострий період забороняється лікування будь-якими тепловими процедурами.

Далі хворому для зняття запального процесу призначаються медикаментозні препарати протизапальної типу, категорії НПЗП: німесулід, ібупрофен і подібні. Лікування цими засобами дозволяють зменшити больові відчуття в стопі і усунути наростаюче запалення.

Що стосується місцевих анестетиків, то додатковим засобом, що зменшує біль, можуть бути препарати зовнішнього застосування (гелі, мазі). Якщо болі і далі не вщухають, тоді доктором призначається лікування з використанням ін’єкцій лідокаїну, гідрокортизону, новокаїну та ін

Читайте:   Коксартроз кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування

Лікування 3 ступеня травми, при якій виник повний розрив зв’язкового апарату, полягає у проведенні хірургічної операції. В ході її виконання пошкоджені зв’язки зшиваються, а в особливо складних випадках замінюються трансплантатами. Далі на пошкоджену кінцівку накладається гіпс не менше ніж на 5-6 тижнів.

Минувши гострий період, при будь-якого ступеня пошкодження хворому призначаються фізіопроцедури у вигляді УВЧ. Для повного відновлення ушкоджених тканин потрібно від 10 до 15 щоденних процедур по 20 хвилин.

Після зрощення зв’язок в більшості випадків їх функціональність практично залишається без змін. Звичайно, ідеально рівною структури сполучної тканини добитися не вдасться, але міцний рубець, який залишиться після травми надійно з’єднає пошкоджені зв’язки

до змісту ↑

Реабілітаційний період

На повне відновлення втрачених функцій стопи потрібно не менше 8 місяців. Реабілітаційний період за пошкодження зв’язкового апарату зазвичай займає близько 2 місяців. Від хворого потрібно суворе дотримання всіх приписів лікаря і регулярне виконання лікувальної фізкультури.

Також хворому дуже корисні будуть сеанси масажу, грязьові і водні процедури. Для м’якої розробки зв’язок рекомендується регулярне відвідування плавального басейну. Протягом усього реабілітаційного періоду є обов’язковим накладення жорсткої пов’язки на голеностоп.

Невиконання приписів та рекомендацій спеціаліста загрожує неправильним зрощенням зв’язок, що може спричинити за собою постійну кульгавість і больові відчуття в кінцівки.