Сенсоневральна приглухуватість: причини, симптоми, лікування односторонньої і двосторонньої сенсоневральної приглухуватості в гострій і хронічній формі

Сенсоневральна приглухуватість: ступеня та лікування захворювання

Зміст

  • 1 Причини сенсоневральної приглухуватості у дітей і дорослих
  • 2 Форми хронічної двосторонньої сенсоневральної приглухуватості
  • 3 Сенсоневральна приглухуватість 1, 2, 3 і 4 ступеня
  • 4 Симптоми та інвалідність при сенсоневральній приглухуватості
  • 5 Лікування сенсоневральної приглухуватості 1 та інших ступенів
  • 6 Методи лікування гострої сенсоневральної приглухуватості
  • 7 Слуховий апарат і отохірургія при лікуванні сенсоневральної приглухуватості

Сенсоневральная тугоухость: причины, симптомы, лечение односторонней и двусторонней сенсоневральной тугоухости в острой и хронической формеСенсоневральною приглухуватістю прийнято називати загальне зниження слуху, що утворюється у зв’язку з порушенням функції звукосприйняття, що можливо при патології внутрішнього вуха, ураження слухового нерва, або слухового центру головного мозку.

Згідно зі статистичними даними, близько 400 млн. чоловік у світі страждають від погіршення слуху. Майже 70% мають саме сенсоневральну форму приглухуватості.

Причому в останні роки відзначається тенденція до зростання захворюваності на цю недугу, серед якої зустрічається як односторонній, так і двостороння сенсоневральна приглухуватість.

Причини сенсоневральної приглухуватості у дітей і дорослих

Описуване захворювання є полиетіологічним. Іншими словами, у хвороби сенсоневральна приглухуватість причини можуть бути дуже різноманітними.

Насамперед, це інфекційні, особливо вірусні, агенти. Наприклад, грип, вірус якого здатний вражати судини і нерви, аденовірусна інфекція, бруцельоз, сифіліс і т. д.

Не менш значущою причиною виступає судинна патологія, що веде до порушень кровотоку у мозкових артеріях і відень, зокрема живлять слуховий аналізатор. Це відбувається при гіпертонії, вегето-судинній дистонії, аневризмах та ін.

Двостороння сенсоневральна приглухуватість може розвинутися під токсичним впливом побутових і промислових отрут, алкоголю або ліків. До останніх, передусім, належать аміноглікозидні антибіотики (Мономіцин, Канаміцин та ін) а також стрептомицины, надають патологічний вплив на спіральний орган вуха.

Своя роль у розвитку приглухуватості відводиться і травматичних пошкоджень. Отримати їх можна при дії сильного звуку, при різких коливаннях атмосферного тиску, при операціях на середньому вусі або черепно-мозкових травмах.

Сенсоневральна приглухуватість у дітей може бути наслідком вроджених вад або спадкових захворювань. У дорослих в похилому віці захворювання розвивається в результаті інволюційних змін у слуховому аналізаторі.

Алергічна та аутоімунна патологія може стати причиною аутоімунної сенсоневральної приглухуватості, при якій процес обмежується гематолабиринтным бар’єром.

Спровокувати хворобу можуть професійні шкідливості та новоутворення середнього вуха і мозку. І, врешті-решт, можливо поєднання всіх згаданих вище факторів.

Форми хронічної двосторонньої сенсоневральної приглухуватості

Медицині відомі чотири ступені сенсоневральної приглухуватості і кілька форм даного захворювання: виділяють вроджену та набуту приглухуватість. Перша поділяється на синдромальную і несиндромальную.

Читайте:   Трихопол: таблетки для лікування великої кількості захворювань

Несиндромальная форма патології крім зниження слуху не супроводжується ніякими іншими симптомами або хворобами інших систем, що передаються у спадок. На частку цієї форми припадає 70-80% всіх випадків ранньої або вродженої приглухуватості.

Решта 20-30% займає синдромальная форма хвороби, при якій є різні ознаки або інші захворювання. Наприклад, синдром Пендреда включає порушення слуху в купе з порушенням роботи щитовидної залози.

Набута хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість розвивається при хронічних формах отиту або в результаті інших причин, зазначених вище.

Крім перерахованих видів хвороби виділяють також пре — і постлингвальные типи даного патологічного стану. Прелингвальная форма утворюється до, а постлингвальная вже після формування мови.

Сенсоневральна приглухуватість 1, 2, 3 і 4 ступеня

Сенсоневральна приглухуватість 1 ступеня характеризується слуховим порогом 26-40 дБ і вважається самою легкою формою захворювання. При цьому хвора людина виразно чує розмовної мови на відстані не більше 6 м, а шепіт може розібрати, перебуваючи лише в межах 3 м від його джерела. Присутність сторонніх звуків буде значно погіршувати процес сприйняття.

У тому випадку, коли язик людини хворий може чути на відстані до 4 м, а шепіт сприймає при видаленні не далі, ніж на 1 м, то має місце сенсоневральна приглухуватість 2 ступеня. Труднощі зі сприйняттям при такому варіанті недуги можуть виникати у хворого навіть в умовах нормальної обстановки. Часто можна помітити це грунтуючись на прохання хворого повторити якісь погано почуті слова чи фрази. Поріг звукосприйняття у даному випадку знаходиться на рівні 41-55 дБ.

Якщо хворий взагалі не може розібрати шепотную мова, а розмову чує на відстані 1 м, то це вже сенсоневральна приглухуватість 3 ступеня зі звуковим порогом 56-70 дБ. Така форма недуги створює істотну перешкоду в спілкуванні і вважається важкою.

При подальшому прогресуванні захворювання слухова функція знижується настільки, що нормально сприймати язик пацієнт може тільки на відстані менше, ніж 25 см від джерела. Поріг сприйняття звуку при цьому 71-90 дБ, що практично відповідає глухоті, коли відсутня реакція на звук вище 90 дБ.

Іншими словами, сенсоневральна приглухуватість 4 ступеня – найважча з усіх ступенів даної хвороби.

Симптоми і інвалідність при сенсоневральній приглухуватості

У людей, яких турбує сенсоневральна приглухуватість, симптоми зводяться в основному до порушення функції слуху і появи то посилюється, то безпричинно незгасаючого вушного шуму. Останній характеризується постійною наявністю і високою частотою і з цієї причини порівнюється, як правило, з писком, дзвоном або ж свистом.

При прогресуванні процесу зазначені прояви доповнюються вестибулярними розладами і запамороченням.

У клінічній практиці спостерігаються три варіанти розвитку розглянутого недуги:

  • При раптовому типі хвороби патологічний процес формується протягом 12 годин і призводить до втрати слуху у частковому чи повному обсязі. Однак при своєчасно розпочатої терапії прогноз такий приглухуватості цілком сприятливий.
  • Гостра сенсоневральна приглухуватість, на відміну від раптової, наростає не так стрімко. Захворювання даної форми протікає зазвичай протягом 10 діб. При цьому хвороботворна реакція починається з незначної почуття вушної закладеності, яке періодично пропадає, але незабаром виникає знову. У подальшому приєднується вушний шум, наростаючий в ході розвитку недуги до стійкого зниження слуху. У такій ситуації багато хворих погіршують своє становище, до самого останнього моменту нехтуючи відвідуванням спеціаліста-ЛОРа. Адже велика частина з них вважають, що все турбують їх прояву, швидше за все, є симптомами скупчення вушної сірки, або викликані якимись іншими факторами, які не представляють небезпеки. Враховуючи, що хвороба протікає досить швидко такі дії, можуть приводити до дуже плачевних наслідків, тоді як своєчасно розпочата терапія дозволяє досягти повного відновлення слуху.
  • Хронічна сенсоневральна приглухуватість порівняно з попередніми формами відрізняється не те що повільним, а навіть багаторічним періодом розвитку. Зниження слуху формується поступово, а вушний шум при цьому набуває постійний характер і стає основним, терзають пацієнта, симптомом. У такої форми недуги медики виділяють прогресуючу та стабільну стадії.
  • Один з випадків захворювання сенсоневральна приглухуватість – інвалідність з причини втрати слуху. Враховуючи цей факт необхідно дуже уважно ставитися до виявлення та лікування даної патології у населення.

    Лікування сенсоневральної приглухуватості 1 та інших ступенів

    Сенсоневральная тугоухость: причины, симптомы, лечение односторонней и двусторонней сенсоневральной тугоухости в острой и хронической формеЛікування. Головною метою, яку переслідує лікування сенсоневральної приглухуватості, є поліпшення кровообігу органів слуху і зниження кисневого голодування тканин.

    Домогтися цього можна шляхом призначення так званих «ноотропів», володіють вираженим нейропротекторным дією. Це такі препарати як Пірацетам і Цинаризин. Вони покращують кровотік в органах слуху і мозку, сприяють поліпшенню захисних властивостей нервових клітин і мають антигіпоксичну дію.

    Оскільки при даному захворюванні дуже важлива швидкість початку лікування, ці ліки зазвичай починають вводити внутрішньовенно, швидко нарощуючи дози в перші дні терапії.

    Якщо у хворого серед симптомів присутній запаморочення, а також нудота з блюванням, це свідчить про ураження лабіринту – структури, яка відповідає за положення тіла в просторі.

    При цьому доцільно призначати антигістамінні засоби (наприклад, Бетасерк). Ці ліки знижують тиск ендолімфи, плюс до всього покращують мікроциркуляцію внутрішнього вуха.

    Методи лікування гострої сенсоневральної приглухуватості

    Сенсоневральная тугоухость: причины, симптомы, лечение односторонней и двусторонней сенсоневральной тугоухости в острой и хронической формеМетоди лікування. У хворих з діагнозом гостра сенсоневральна приглухуватість лікування, крім лікарської терапії, завжди включає в себе і нелікарські методи, що дозволяють підвищити ефективність медикаментозної терапії.

    Зокрема, дуже добре зарекомендувала себе рефлексотерапія, вироблена у вигляді акупунктури або лазеропунктури. Призначаються вони, як правило, після інтенсивного лікування описаними вище препаратами.

    Непоганий ефект дає гіпербарична оксигенація – процедура, у ході проведення якої хворий вдихає повітряну сумішшю з підвищеним вмістом кисню. Ця суміш подається під тиском. Проникає в кров при таких умовах кисень створює додатковий лікувальний ефект відносно мікроциркуляції.

    Слуховий апарат і отохірургія при лікуванні сенсоневральної приглухуватості

    Описані вище методи допомоги хворому не завжди виявляються ефективними. Якщо у пацієнтів з діагнозом сенсоневральна приглухуватість 1 ступеня лікування медикаментами та фізіотерапевтичними засобами може мати успіх, то зі збільшенням ступеня захворювання прогноз, що стосується його лікування, суттєво погіршується.

    Наприклад, хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість важко лікується лікарськими препаратами та реабілітація слуху у таких хворих можлива за допомогою використання слухових апаратів.

    Сучасні представники останніх володіють досить високою чутливістю і малими розмірами, що дозволяє зменшити тривогу і сором хворих з приводу їх застосування.

    У деяких випадках завдяки досягненням отохирургии можна відмовитися від слухових апаратів. Замість них можна провести кохлеарну імплантацію.

    Однак ефективна вона буде лише у тих хворих, у яких відбулося порушення функції кортиева органу. Якщо слуховий нерв при цьому не постраждав, то можливо вживити у внутрішнє вухо спеціальні електроди, які будуть стимулювати цей нерв безпосередньо. Завдяки цьому слух може бути відновлений в значній мірі.