Що таке глаукома і як її лікувати, сучасні методи діагностики

Что такое глаукома и как ее лечить, современные методы диагностики

Очі служать найважливішим органом для коректного спілкування із зовнішнім світом. Гарний зір допомагає людині побачити яскраві фарби навколишнього оточення і наповнити життя позитивними емоціями. Однак існують важкі ураження органу зору, здатні повністю занурити хворого в пітьму. Однією з таких хвороб є глаукома.

Зміст:

  1. Що таке глаукома. Чому вона виникає
  2. Які основні симптоми хвороби
  3. Як діагностувати глаукому
  4. Які краплі застосовуються при глаукомі
  5. Які операції можна застосувати при глаукомі

Що таке глаукома. Чому вона виникає

Глаукома – це хвороба очі, основним проявом якого є збільшення внутрішньоочного тиску. Перебіг хвороби завжди неухильно прогресуюче. Кінцевим підсумком захворювання стає необоротна сліпота. Сучасні методики лікування можуть лише сповільнити прогресію глаукоми, але повністю позбавити людину від страждання не здатні.

Причини хвороби на сьогоднішній день невідомі. Вона може розвинутися у будь-якої людини на тлі повного благополуччя органу зору. Є сприятливі фактори, які можуть призвести до глаукоми.

Найбільш важливі з них наведені нижче:

  • Спадковість
  • Зловживання кавою
  • Жіноча стать
  • Негроидная раса
  • Вживання стероїдів

Існують дві головні форми патології, засновані на стані кута між райдужною оболонкою і рогівкою.

Відкритокутова глаукома являє собою переважна більшість варіантів хвороби. Райдужно-рогівковий кут знаходиться у відкритому стані, оттекание внутрішньоочної вологи знижується через зменшення обсягу фонтановых просторів очі. Канал відтоку через ці простори невеликий, тому рідина весь час поступово накопичується всередині очі.

Тиск всередині зорового органу неухильно зростає, що повільно, але невідворотно призводить до атрофічних процесів в зоровому нерві, і розвивається сліпота.

Закритокутова глаукома є вкрай несприятливим варіантом хвороби. Вона частіше виникає в осіб з далекозорістю старше 30 років. Будь-які причини, які можуть викликати розширення зіниці, будь то медикаменти або навіть неяскраве світло, призводять до повного закриття райдужною оболонкою відтоку внутрішньоочної рідини. Очне яблуко при такій формі хвороби через нетривалий період твердне, з’являється сильний біль в оці, і зір миттєво втрачає різкість.

Які основні симптоми хвороби

Глаукома може несподівано викликати гостре стан, що потребує негайної терапевтичної допомоги. Мова йде про гострому нападі хвороби. Він виникає при резчайшем збільшення тиску всередині ока, що пов’язано з порушенням кровопостачання органу. Навіть один напад може призвести до необоротної сліпоти.

Читайте:   Офіційний сайт Intoxic (Интоксик) – замовити у виробника

Головні ознаки гострого нападу наведено нижче:

  • Раптовий початок
  • Перші відчуття – біль в оці з іррадіацією в потилицю
  • Біль може супроводжуватися блювотою і слабкістю
  • Око зовні різко червоний
  • Зіниця має неправильну конфігурацію
  • Очне яблуко дуже тверде на дотик
  • Миттєве зниження різкості зору

При розвитку таких симптомів у людини, навіть ніколи не мав проблем із зором, є ризик назавжди втратити можливість бачити ураженим оком. В найкоротші строки його необхідно доставити до окуліста.

Что такое глаукома и как ее лечить, современные методы диагностики

Хронічний перебіг глаукоми може роками не приводити до яких-небудь симптомів. Єдиним достовірним фактом є поступове зниження гостроти зору. Але так як зір знижується дуже поступово, роками, то людина не помічає хвороби до тих пір, поки не настають критичні зміни зорових сприйнять. Основна причина звернення за допомогою – зниження периферичного зору. Людина бачить центральний предмет або особу іншої людини, а навколишня обстановка знаходиться в тумані, практично не видно. В цій стадії хвороба вже в предтерминальном стані, зір повернути буде важко.

Що таке глаукома і як її лікувати — детальніше на відео:

Як діагностувати глаукому

Головний принцип виявлення хвороби на ранній стадії – швидка діагностика шляхом проведення нескладних процедур в кабінеті офтальмолога.

Найважливіші діагностичні тести наведено нижче:

  • Тонометрія — спеціальним приладом визначається внутрішньоочний тиск
  • Офтальмоскопія — візуальна оцінка стану зорового нерва лікарем
  • Периметрія – визначення полів зору
  • Гоніоскопію – вимірювання райдужно-рогівкового кута
  • Пахіметрія – оцінка товщини роговичної оболонки спеціальним приладом

Ці нескладні процедури можна виконати в будь-якому очному кабінеті в будь-якій поліклініці. Обов’язковий огляд лікарем-офтальмологом входить в перелік обстежень при будь комісії, наприклад, при прийомі на роботу. У разі виявлення відхилень в діагностичних тестах, хворобу виявляють, і пацієнт підлягає негайному лікуванню.

Повністю вилікувати сформувалася хворобу неможливо. З допомогою консервативних методик реально сповільнити настання сліпоти. При неефективності консервативних методів, якщо хвороба швидко прогресує, то застосовуються хірургічні способи корекції глаукоми.

Читайте:   Масаж при нежиті

Які краплі застосовуються при глаукомі

Головним засобом консервативного лікування служить застосування очних крапель. Одним з найбільш відомих ліків є пілокарпін. Це рослинний препарат, який впливає на гладку мускулатуру. Розширює зіницю, відкриває райдужно-рогівковий кут, розширює фонтановы простору. Всі ці ефекти призводять до полегшення відтоку внутрішньоочної рідини.

Після закапування ефект розвивається через півгодини і тримається до 8 годин. Інстиляції в око здійснюються не менше 3 разів на день. Після закапування необхідно притискати слізний канал, щоб не дати можливість препарату всмоктатися і надати системне негативний вплив.

Препарат не можна використовувати при підвищеній чутливості до Пилокарпину, при іридоцикліти, при будь ймовірності відшарування сітківки.

Головні побічні реакції ліків представлені нижче:

  • Різкий головний біль
  • Біль в оці після інстиляції
  • Нечіткість зору
  • Сліпота у сутінках
  • Сльозотеча
  • Запалення повік

При вагітності та годуванні препарат краще не використовувати, так як ліки всмоктується і справляє негативний вплив на дитину.

З-за зміни зору, можуть виникнути складності при керуванні автотранспортом, особливо при жвавому русі.

Іншим відомим ліками є Тимолол. Це адреноблокатор, блокує адренорецептори як першого, так і другого типів. Суть його дії на око полягає в зниженні секреції внутрішньоочної вологи і підвищення відтоку рідинного вмісту. Через полегшення відтоку тиск всередині ока знижується. Дозволяє контролювати внутрішньоочну гіпертензію і уві сні.

Застосовується по 2 краплі на добу протягом максимум 1.5 місяців, потім дозу обов’язково знижують вдвічі. Якщо очний тиск буде стабілізовано раніше, ніж через 1.5 міс., то дозу знижують відразу, у момент нормальних значень.

Что такое глаукома и как ее лечить, современные методы диагностики

Препарат має протипоказання. Вони пов’язані з системними ефектами неселективного адреноблокатора. Застосування навіть крапель при нижченаведених станах може призвести до смерті пацієнта внаслідок розвитку тяжких порушень дихання і кровообігу.

Протипоказання можуть бути наступними:

  • Бронхіальна астма
  • Підвищена чутливість до Тимололу
  • Серцева недостатність
  • Порушення ритму серця за типом блокад
  • Дистрофічні процеси в рогівці
  • Важкі риніти
  • Дитячий вік до 2 років

Використання ліків при вагітності можливо тільки за життєвими показаннями, оскільки Тимолол здатний блокувати адренорецептори плода. Годування слід припинити, якщо є необхідність у застосуванні ліків.

Застосування Тимололу зумовлює розвиток побічних проявів. У більшості варіантів, вони не вимагають припинення лікування.

Нижче представлені найбільш часті небажані реакції препарату:

  • Туман в очах після закапування ліків
  • Свербіж і відчуття печіння в оці
  • Відчуття стороннього предмета в оці
  • Зниження якості зору
  • Кератит
  • Світлобоязнь
Читайте:   Лікування хронічного отиту: основні принципи і методи терапії

Ліки, що сильно впливає на управління автомобілем, так як знижує зір і реакції водія. Не можна застосовувати разом з іншими краплями. Перерва при переході з одних крапель на інші повинен становити не менше доби. Перед використанням флакон з ліками обов’язково різко перевернути та струснути.

Які операції можна застосувати при глаукомі

Хірургічні методи лікування не завжди ефективні. Часто вони приносять лише тимчасовий ефект. Операції здійснюються з застосуванням лазера, що максимально перешкоджає травматизації очі. Тим не менш, утворюються рубці зводять результат операції до нуля через різний час. Боротьба з рубцями здійснюється з допомогою цитостатичних препаратів, але лише на деякий нетривалий час подовжує успіх операції.

Что такое глаукома и как ее лечить, современные методы диагностики

Найбільш часто використовується трабекулоэктомия. Склера розрізається, частина трабекул видаляється. Утворюється дірка. Через яку рідину з ока вільно витікає. Це добре знижує внутрішньоочний тиск, але в місці видалення трабекул формується пухирець. Потім він обростає сполучною тканиною і утворюється рубець. Це видно на самому оці неозброєним поглядом. Після формування рубця ефективність операції пропадає.

Таким чином, глаукома представляє велику проблему в сучасному охороні здоров’я. Боротьба за збереження зору ведеться консервативними та оперативними методами, але з-за неясності причин хвороби, відсутність розроблених профілактичних заходів і неухильною прогресії захворювання, ефект від проведеної терапії часто бажає кращого.

Тим не менш, рання діагностика і многокомплексное лікування дозволяють відкласти розвиток сліпоти на багато років.