Що таке стероїдний цукровий діабет: опис, ознаки, профілактика

Стероїдний цукровий діабет ще називають вторинний інсулінозалежний діабет СД 1. Він з’являється в результаті надмірного об’єму в крові кортикостероїдів (гормонів кори наднирників) тривалий час.

Буває, що стероїдний цукровий діабет з’являється внаслідок ускладнень захворювань, при яких є посилення вироблення гормонів, наприклад при хворобі Іценко-Кушинга.

Однак найчастіше хвороба виникає після тривалого лікування деякими гормональними ліками, тому одна з назв хвороби – лікарський діабет.

Стероїдний тип діабету за походженням належить до внепанкреатической групі захворювань, спочатку він не пов’язаний з порушеннями підшлункової залози.

У людей, які не мають порушень вуглеводного обміну у разі передозування глюкокортикоїдів, він виникає в легкій формі і йде після їх відміни. Приблизно у 60% хворих на ЦД 2 провокує перехід инсулиннезависимой форми захворювання в инсулинозависимую.

Препарати, що викликають стероїдний СД

Глюкокортикоїдні ліки, такі як дексаметазон, преднізолон і гідрокортизон, застосовуються як протизапальні засоби при:

  1. Бронхіальній астмі;
  2. Ревматоїдному артриті;
  3. Аутоімунних захворюваннях: пухирчатці, екземі, червоному вовчаку.
  4. Розсіяному склерозі.

Лікарський СД може з’явитися при застосуванні сечогінних засобів:

  • тіазидних діуретиків: дихлотиазиде, гипотиазиде, нефриксе, навидрексе;
  • протизаплідних таблеток.
  • Великі дози кортикостероїдів застосовуються також у рамках протизапальної терапії після операції з пересадки нирок.

    Після пересадки хворі повинні довічно приймати засоби для придушення імунітету. Такі люди схильні до запалень, які, в першу чергу, загрожують саме пересаженному органу.

    Лікарський СД формується не у всіх хворих, однак при постійному прийомі гормонів ймовірність його появи вище, ніж при лікуванні ними інших хвороб.

    Ознаки діабету, який з’явився внаслідок прийому стероїдів, говорять про те, що люди перебувають у групі ризику.

    Для того, щоб не захворіти, повним людям слід схуднути; тим же, хто має нормальну вагу потрібно займатися фізичними вправами, і внести зміни в свій раціон харчування.

    Коли чоловік дізнався про свою схильність до діабету, ні в якому разі не можна приймати гормональні препарати на основі власних міркувань.

    Особливості захворювання та симптоматика

    Стероїдний діабет особливий тим, що поєднує в собі симптоми і ЦД 2 і СД 1. Захворювання починається з того, що велика кількість кортикостероїдів починає пошкоджувати бета-клітини підшлункової залози.

    Це відповідає тому, які проявляються симптоми у цукрового діабету 1 типу. Тим не менш, бета-клітини ще деякий час продовжують продукувати інсулін.

    Пізніше об’єм інсуліну знижується, також порушується чутливість тканин до даного гормону, що відбувається і при ЦД 2.

    З часом бета-клітини або якийсь їх кількість руйнується, що призводить до зупинки вироблення інсуліну. Таким чином, хвороба починає протікати аналогічно звичайному инсулинозависимому СД 1. Демонструючи такі ж симптоми.

    Ключовими симптомами лікарського діабету такі ж, як і при будь-якому вигляді СД:

    1. Посилене сечовипускання;
    2. Спрага;
    3. Швидка стомлюваність.

    Зазвичай такі симптоми проявляються несильно, тому на них рідко звертають увагу. Хворі різко не худнуть, як при діабеті 1 типу, аналізи крові не завжди дають можливість поставити діагноз.

    Концентрація цукру в крові та сечі рідко бувають незвично високими. Крім цього, рідко відзначається наявність граничних цифр ацетону в крові або сечі.

    Діабет як фактор ризику стероїдного СД

    Кількість гормонів надниркових залоз підвищується у всіх людей по-різному. Тим не менш, не всі люди, що приймають глюкокортикоїди, хворіють стероїдних діабет.

    Справа в тому, що з одного боку, кортикостероїди впливають на підшлункову залозу, а з іншого боку зменшують дію інсуліну. Щоб концентрація цукру в крові залишалась нормальною, підшлункова залоза змушена працювати з великим навантаженням.

    Якщо у людини діабет, то вже знижена чутливість тканин до інсуліну, а заліза не на 100% справляється зі своїми обов’язками. Лікування стероїдами повинно проводитися тільки в крайньому випадку. Ризик підвищений при:

  • застосування стероїдів високими дозами;
  • тривалому застосуванні стероїдів;
  • зайвій вазі хворого.
  •   Что такое стероидный сахарный диабет: описание, признаки, профилактикаНеобхідно обережно приймати рішення з тими, у кого час від часу підвищується концентрація цукру в крові за нез’ясованих причин.

    Використовуючи глюкокортикоїди, прояви діабету збільшуються, причому це несподіванка для людини, оскільки про своє діабеті він міг просто не знати.

    У цьому випадку до прийому глюкокортикоїдів діабет протікала в легкій формі, значить, такі гормональні препарати швидко погіршать стан і навіть можуть викликати такий стан, як діабетична кома.

    Перед призначенням гормональних препаратів, людям похилого віку та жінкам із зайвою вагою необхідно пройти обстеження на наявність прихованого діабету.

    Лікування лікарського діабету

    Якщо в організмі вже немає вироблення інсуліну, то лікарський діабет, як і діабет 1 типу, але він має особливості діабету 2 типу, тобто інсулінорезистентність тканин. Такий діабет лікують, як і СД 2.

    Лікування залежить, в тому числі і від того, які саме порушення є у хворого. Наприклад, для людей із зайвою вагою, у яких ще виробляється інсулін, показана дієта та цукрознижувальні препарати, такі як тиазолидиндион і глюкофаж. Крім того:

    1. Якщо спостерігається знижена функція підшлункової залози, то введення інсуліну дасть їй можливість зменшити навантаження.
    2. У разі неповного атрофування бета-клітин, з часом функція підшлункової залози починає відновлюватися.
    3. Для тих же цілей призначається і низкоуглеводная дієта.
    4. Для людей з нормальною вагою рекомендується дієта № 9, люди із зайвою вагою повинні дотримуватися дієти № 8.

      Что такое стероидный сахарный диабет: описание, признаки, профилактикаЯкщо підшлункова залоза не продукує інсулін, то він призначається ін’єкційно і пацієнту необхідно буде знати, як правильно колоти інсулін. Контроль над рівнем цукру в крові і лікування проводяться аналогічно СД 1. При цьому, відмерлі бета-клітини не підлягають відновленню.

    Окремим випадком лікарського лікування СД є ситуація, коли від гормональної терапії неможливо відмовитися, але у людини розвивається діабет. Це може бути після пересадки нирок або при наявності тяжкої форми астми.

    Рівень цукру тут підтримується, виходячи з збереженості роботи підшлункової залози і рівня чутливості тканин до інсуліну.

    Як додаткова підтримка, хворим можуть призначити анаболитические гормони, що врівноважують дію глюкокортикоїдних гормонів.

    Читайте:   Як відновити мікрофлору кишечника не медикаментозним способом?