Синдром Рейно

Синдром Рейно: симптомы, лечение болезни Рейно

Хворобою Рейно називають патологічне порушення в роботі вегетативної нервової системи, що характеризується появою трофічних розладів і больовими відчуттями в області кінчиків пальців.

Причини розвитку захворювання

Медики не можуть назвати точних причин розвитку хвороби Рейно. Відомо, що жінка схильні до цієї патології в 5 разів більше, ніж чоловіки. Вважається, що захворювання виникає в результаті спазму дрібних судин – капілярів. Найчастіше такий спазм обумовлений загальним переохолодженням організму.

У країнах з холодним кліматом захворювання зустрічається набагато частіше, ніж у південних регіонах. Набагато рідше хвороба Рейно можуть спровокувати такі патології, як цукровий діабет, червоний вовчак, ревматоїдний артрит, захворювання хребта. Іноді фактором, що приводить до розвитку синдрому Рейно можуть стати професійні чинники, наприклад, вібрація або постійні психоемоційні навантаження.

Якщо мова йде про самостійне захворювання, медики ставлять діагноз «хвороба Рейно», а коли цієї патології супроводжують інші порушення в організмі, перераховані вище, то йдеться про «синдромі Рейно». В обох випадках особливості перебігу захворювання та його клінічні симптоми практично однакові.

Пам’ятайте, що хвороба Рейно не можна пускати на самоплив і ігнорувати її клініку. Це може привести до хронічних порушень кровообігу в кінцівках, що часто закінчується гангреною і подальшою ампутацією пальців.

Симптоми синдрому Рейно

Найчастіше захворювання розвивається у осіб жіночої статі на другому десятилітті життя. У медицині були описані випадки, коли хвороба Рейно діагностували у дітей 10-12 років, близько половини таких випадків були зумовлені спадковою схильністю. У деяких випадках захворювання може розвинутися після перенесеного важкого стресу. Якщо хвороба Рейно розвивається у людей старше 25 років, які раніше не мали жодних проблем з кровообігом, то часто цей факт обумовлений наявністю у хворого супутнього захворювання. В окремих випадках захворювання може розвиватися у людей старше 50 років. Як правило, це відбувається на тлі серйозних гормональних збоїв, постійних стресів і захворювань органів ендокринної системи.

Іноді хвороба Рейно може виникнути внаслідок впливу на організм комплексу факторів – переохолодження, стреси, захворювання ендокринної системи. Ймовірність впливу спадково фактора складає всього 5%.

Одним з найбільш ранніх клінічних симптомів синдрому Рейно є підвищена мерзлякуватість кінчиків пальців. По мірі прогресування захворювання до мерзлякуватості додаються оніміння пальців і втрата чутливості фаланг. Ці розлади можуть спостерігатися у вигляді нападів і через час повністю зникати. Найчастіше в патологічний процес залучені кінчики пальців рук, рідше – мочки вух, кінчик носа і кінчики пальців нижніх кінцівок. Напад може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Всі ці симптоми найбільш характерні для першої стадії хвороби Рейно.

Читайте:   Через скільки можна їсти після видалення зуба, що не можна

Друга стадія захворювання характеризується скаргами хворого на раптові напади задухи, внаслідок яких можуть розвиватися трофічні порушення тканин – набряклість пальців і їх підвищена ранимість.

Захворювання повільно прогресує, проте на будь-якій із стадій синдрому Рейно можлива інволюція (зворотний розвиток патології), яка відбувається на тлі настання вагітності, клімаксу, зміни місця проживання і клімату країни.

Частота порушень в роботі нервової системи при хворобі Рейно досягає 60% випадків. Хворі скаржаться на:

  • постійний головний біль,
  • відчуття тяжкості в скронях,
  • болі в попереку і кінцівках.

У деяких хворих зустрічаються сильні напади мігрені. У 10% випадків хвороба Рейно супроводжується підвищенням артеріального тиску. У деяких хворих під час нападу виникають болі в області серця, які не відображаються на електрокардіограмі і носять функціональний характер.

Не дивлячись на численні скарги хворих на гіперчутливість кінцівок до холодовим впливів, порушення чутливості у пацієнтів з ідіопатичною формою синдрому Рейно зустрічаються дуже рідко.

Численні обстеження хворих з ідіопатичною формою захворювання показали нормальну прохідність кровоносних судин кінцівок, у зв’язку з чим важко пояснити звідки взялися це відчуття важкості і напади поколювань в області кінчиків пальців у пацієнта. Під час обстеження дрібних кровоносних судин у таких хворих діагностували лише невеликий тонус.

Діагностика синдрому Рейно

При обстеженні хворого з підозрою на синдром Рейно необхідно в першу чергу встановити, чи не є збліднення і зниження чутливості кінчиків пальців нормальною фізіологічною реакцією. Для цього проводять спеціальне дослідження – впливають на шкіру пацієнта різними холодовими температурами. Припустимо збліднення кінцівок та зниження чутливості пальців. Однак після зігрівання пацієнта всі ці явища проходять, і шкіра на кінцівках стає нормального відтінку, без ділянок синюшності. У пацієнтів із справжньою хворобою Рейно зворотний розвиток спазму судин триває довше, при цьому спостерігається присутність синюшності в деяких місцях кінчиків пальців.

Найскладніше диференціювати ідіопатичну форму захворювання від вторинного синдрому Рейно. Ще в 1932 році вчені сформулювали 5 головних критеріїв для діагностики ідіопатичної форми хвороби Рейно:

  • тривалість хвороби складає не менше 2 років;
  • у пацієнта немає захворювань, які могли б спровокувати синдром Рейно;
  • у хворого присутній строга симетрія судинних і трофопаралитических симптомів;
  • у людини немає ознак гангрени на шкірі кінцівок;
  • у людини спостерігається эпизодичное збліднення кінчиків пальців і зниження чутливості кінцівок під впливом холоду або стресів.
Читайте:   Масло чорного кмину для схуднення: про що потрібно знати?

Однак, якщо захворювання триває у пацієнта більше 2 років, то лікар повинен виключити наявність системних захворювань крові та інших патологій, які могли стати причиною розвитку синдрому Рейно.

Особливу увагу необхідно звернути на наступні симптоми:

  • наявність загоюються тривалий час ранок і саден,
  • витончення фаланг пальців,
  • труднощі ковтання і закривання рота у хворого.

Якщо у хворого присутні всі із зазначених симптомів, то виникає підозра про системної склеродермії.

Системний вовчак характеризується появою еритематозний висипки на обличчі у вигляді метелика – симетричний з обох сторін. Крім цього, у хворого спостерігається підвищена чутливість до яскравого сонячного світла, симптоми перикардиту і випадання волосся.

Поєднання ознак хвороби Рейно з сухістю слизових оболонок порожнини рота і очей характерно для синдрому Съегрена. Лікар повинен розпитати хворого, не бере він препарати з групи бета-адреноблокаторів, які також при тривалому безконтрольному застосуванні можуть спровокувати сухість слизових оболонок.

Чоловіків старше 40 років необхідно опитати на предмет куріння, щоб визначити, чи не є синдром Рейно причиною можливого супутнього облітеруючого ендартеріїту. Для виключення впливу професійного чинника на розвиток захворювання, необхідно опитати пацієнта про можливі роботах з вібруючими інструментами.

Лікування хвороби Рейно

Лікування пацієнтів із захворюванням Рейно дещо утруднене, так як необхідно в першу чергу встановити конкретну причину, яка спровокувала розвиток даної патології. Якщо хвороба Рейно діагностована на тлі супутнього захворювання, то ведення таких хворих проводиться паралельно з наглядом у відповідного вузького спеціаліста (кардіолога, ендокринолога, ревматолога, судинного хірурга).

Як правило, лікування хвороби Рейно симптоматичне і включається в себе застосування:

  • загальнозміцнюючих препаратів,
  • спазмолітиків,
  • аналгетиків,
  • медикаментів, нормалізують гормональний фон.

Спеціальна тактика ведення хворих з цією патологією потрібно при професійному факторі розвитку захворювання. Для цього, насамперед, необхідно усунути фактор, що впливає на появу нападів – холод, вібрація та інші.

При діагностуванні ідіопатичною форми захворювання, коли патологія викликана тільки стресами, вологістю, кліматом і холодовими діями на організм, виключення цих факторів може призвести до зменшення нападів синдрому Рейно.

При деяких формах захворювання, що характеризуються розвитком незворотних трофічних порушень і сильним больовим синдромом, пацієнту з метою полегшення його стану показано оперативне втручання. Проте навряд чи цей метод можна назвати ефективним: спостереження за прооперованими хворими показує, що повернення всіх клінічних симптомів хвороби Рейно з’являється вже через 2-3 тижні після операції.

З метою поліпшення мікроциркуляції в капілярах хворому призначають блокатори кальцію, тільки вживати їх потрібно тривалий час.

Так як синдром Рейно супроводжується низкою порушень в роботі нервової системи, хворому показаний прийом психотропних препаратів – антидепресантів, транквілізаторів.

Читайте:   Ниркова недостатність у дітей: як лікувати і запобігти?

Нетрадиційний підхід до лікування хвороби Рейно

В першу чергу, пацієнтам з діагнозом «синдром Рейно» рекомендують виконувати масаж уражених ділянок – пальці, руки, нижні кінцівки. Погладжування необхідно починати з кінчиків пальців, поступово рухаючись до плеча. Рухи при цьому повинні бути плавними – можна погладжувати шкіру, розтирати, пощипувати, поплескувати. Такий масаж потрібно проводити не менше 2 тижнів протягом 10 хвилин. Після цього потрібно зробити перерву на 1 тиждень, а потім знову повторити курс. Якщо клінічні симптоми захворювання поширюються і на мочки вух, то їх також потрібно масажувати, погладжувати і розтирати.

Щоб зробити лікування ще більш ефективним, масаж можна проводити, попередньо змочивши руки масажним маслом з додаванням в нього декількох крапель ефірного масла м’яти, анісу, пустирника або деревію. Ці масла мають спазмолітичну і знеболюючим ефектом.

Добре зарекомендували себе гарячі ванни з додаванням у воду відваром трав – собачої кропиви, кореня валеріани, суцвіть кропу, деревію. Також у воду можна додати кілька крапель ефірних масел, перерахованих вище. Тривалість лікувальної ванни 15 хвилин, при цьому температура води не повинна перевищувати 39-40 градусів. За цей час хворий як слід розігрівається, посилюється кровопостачання дрібних кровоносних судин, частішає серцебиття.

Замість ванни можна спробувати ванночки. Готують їх так само, як і лікувальну ванну, тільки занурюють у воду руки або ноги. Важливо стежити за температурою води – не можна тримати кінцівки у ванночці після остигання води. Це не тільки не принесе користі, але й може призвести до загострення нападів Рейно.

Профілактика захворювання

Люди, які страждають мігренню, схильні до розвитку синдрому Рейно. Розвитку даної патології можна уникнути, якщо виконувати прості рекомендації:

  • Виключити контакти з хімічними речовинами.
  • Уникати загальних переохолоджень організму і особливо переохолодження кінцівок.
  • Виключити вплив вібраційних хвиль на організм.
  • Відмовитися від згубних звик (паління і вживання спиртних напоїв.
  • Приймати деякі фармакологічні препарати тільки за призначенням лікаря.

Якщо після стресу або переохолодження організму, людина відчуває оніміння кінчиків пальців і помітить зміна відтінку шкіри кінцівок, необхідно негайно здатися до лікаря. Не потрібно займатись самолікуванням. Нешкідлива на перший погляд патологія може призвести до незворотних наслідків в організмі.