Сколіоз 1,2,3 і 4 ступеня: фото і лікування

Сколіоз – хребетна патологія, обумовлена важкою деформацією стовпа, для якої характерно бічне хребетна викривлення, що супроводжується поворотом окремих хребців відносно один одного.

Патологія найчастіше дає про себе знати вже в дитинстві, причому з ростом дитини сколіоз набуває все більшу виразність. Дуже часто подібну хребетну деформацію плутають зі звичайним порушенням постави. Але для порушеної постави характерно лише бічне викривлення, тоді як сколіоз обов’язково супроводжується поворотів хребців відносно один одного по осі.

Класифікація

Існує безліч класифікацій сколіозу:

  • По куті відхилення:
    1. Кут до 10 градусів — I ступінь деформації;
    2. Кут 11-25 градусів — II ступінь деформації;
    3. Кут 26-50 градусів – ІІІ ступінь;
    4. Кут більше 50 градусів – IV ступінь;

    На фото зображено зміна кута нахилу хребта при 1, 2, 3, і 4 ступеня сколіозу, за Ст. Д. Чакліном

    Сколиоз 1,2,3 и 4 степени: фото и лечение

  • Причини виникнення:
    1. Ідіопатичний сколіоз – коли справжню причину деформації виявити не вдається;
    2. Набуті форми сколіозу – виникають зазвичай у дітей з-за неправильної постави у шкільні роки або на фоні невідповідності у розвитку скелета і м’язової маси;
    3. Віковий – виникає у дорослих внаслідок кісткових процесів ніби остеоартрозу, остеохондрозу, остеопорозу, остеомієліту, спондиліту та ін;
    4. Вроджені форми сколіозу – виникають внаслідок певного роду генетичних аномалій або з-за порушень в процесі внутрішньоутробного розвитку;
  • За напрямом:
    1. Лівобічний;
    2. Правосторонній.

    Ступені сколіозу хребта та їх особливості

    Як вже говорилося, в залежності від кута деформації сколіоз поділяється на кілька ступенів.

    Перша ступінь

    В залежності від напрямку дуги викривлення буває правосторонній і лівосторонній. Лівостороння форма сколіозу зустрічається значно частіше, але протікає більш доброякісно, ніж сколіоз, спрямований вправо, що пов’язано з яскраво вираженими гемодинамічними і дихальними порушеннями, характерними для правобічної форми деформації.

    Спочатку викривлення набуває форму літери З, але з часом, з компенсаторною метою (щоб центр ваги був урівноважений) поряд з першої дугою формується і друга, у результаті чого утворюється S-подібна деформація.

    У рідкісних випадках 1 ступінь S-образного сколіозу утворюється без попереднього З-подібного викривлення, причинами такого сколіозу виступають вроджені хребетні дефекти.

    Якщо говорити про поперековому сколіозі 1 ступеня, то подібна хребетна деформація розвивається переважно через клишоногості або плоскостопості, коли стопа ставиться неправильно. Крім того, подібні викривлення можуть виникнути при кульшових суглобових патологіях, коли пацієнти змушені довго використовувати паличку при ходьбі.

    Читайте:   Артроскопія колінного суглоба: операція, відгуки

    На початковому етапі розвитку процесу сколиозной деформації з боку практично непомітно, тобто візуально неможливо зафіксувати які-небудь зміни. Хоча фахівця цілком під силу виявити деякі прояви, що вказують на розвиток патологічного викривлення хребетного:

  • Наявність незначної сутулості;
  • Деяка несиметричність плечей відносно один одного;
  • Рентгенологічне дослідження показує кут нахилу менше 10 градусів.
  • Лікування в домашніх умовах ґрунтується на масажних процедур, лікувально-гімнастичних заняттях, контролі за поставою і обов’язковому використанні ортопедичних постільних речей.

    Друга

    Сколиоз 1,2,3 и 4 степени: фото и лечениеДруга ступінь сколиозной деформації хребта в силу більш яскравої клінічної картини, діагностується значно частіше, ніж патологія попередньої стадії.

    Фахівці визначають наявність викривлення хребетного з таких проявів:

  • Кут викривлення складає близько 11-25 градусів;
  • Неозброєному оку видно асиметричне розташування сідничних складок і лопаток;
  • Мають місце торсіонні зміни.
  • S-подібний грудопоперековий сколіоз 2 ступеня супроводжується деформацією грудної клітки, яка до кінця 2 стадії впливає на функціональність внутрішніх органів. Страждають серце та легені, ребра починають приймати випнуту форму, поступово утворюючи реберний горб.

    Подібні зміни супроводжуються множинними порушеннями зразок:

  • Дихальних ускладнень;
  • Болю на вдихах і при видиханні;
  • Тахикардической симптоматики.
  • На другій стадії сколиозной деформації домашня терапія крім припинення патологічного процесу прямує ще і на усунення вже утворилися порушень. На цьому етапі також показано використання ортопедичних постільних речей, ЛФК, масажні і фізіопроцедури. Для підтримання постави рекомендується носити корсет, який допоможе зупинити подальше прогресування деформації.

    Третя

    З точки зору вибору терапевтичної тактики і у плані стабілізації найскладнішою вважається 3-я ступінь сколіозу.

    До початку третьої стадії вже твердо формується реберний горб. Характерні дихальні та серцеві порушення стають яскраво виражені і супроводжуються больовий симптоматикою. На рентгенівських знімках виявляється кут кривизни до 50 градусів. Саме на цій стадії може встати питання про інвалідизації хворого.

    До основних проявів S-образного сколіозу 3 ступеня відносять:

    1. Сильне розходження висоти лопаток і плечей;
    2. Вищезгаданий реберний горб;
    3. Перекіс тулуба, особливо тазу, сутулість;
    4. Очевидна деформація грудного відділу хребетного.
    Читайте:   Грибок нігтів на ногах: лікування, симптоми, причини (фото)

    Пацієнтів з подібним ступенем сколіозу часто турбує задишка, болі в спині, надмірна стомлюваність. Іноді деформація призводить до пережатию нервів або судин, що згодом викликає порушення чутливості в окремих зонах тіла.

    Найчастіше лікарі дорослим пацієнтам рекомендують боротися з третьої ступенем деформації оперативними способами, оскільки консервативний підхід може лише зупинити подальшу деформацію, але не здатний виправити вже наявні порушення.

    Звичайно, рішення щодо оперативного втручання носить суто індивідуальний характер. Якщо відсутні серйозні порушення в роботі внутрішніх органів, то з хворобою можна поборотися і консервативно.

    Не останнє значення в питанні операції відводиться виду і локалізації викривлення.

    Якщо має місце грудна правобічна деформація, то для неї характерне стрімке розвиток, тому знадобиться оперативне лікування. Якщо ж сколіоз відрізняється поперекової локалізацією, то для нього характерне повільне прогресування, тому хвороба може не турбувати пацієнта до глибокої старості.

    Четверта

    Сколиоз 1,2,3 и 4 степени: фото и лечениеОстання четверта ступінь сколиозной деформації хребта характеризується явними патологічними порушеннями в кістково-м’язовому апараті. Тіло відрізняється різкою асиметрією. У пацієнта різко виражені пошкодження не тільки хребців, але й грудної клітини.

    Спостерігаються наступні симптоматичні прояви:

  • Больовий синдром постійного характеру;
  • Кут деформації становить понад 50 градусів;
  • Відбувається швидке наростання функціональних порушень внутрішніх органів.
  • Основний напрямок в терапії – операція, яка полягає у встановленні в тіло хребетного стовпа металевих елементів, утримують тіло у правильному положенні з позиції анатомії.

    Такі кріплення можуть носити статичний (нерухомий) або динамічний (рухливий) характер. Наслідком подібної ступеня деформації є непрацездатність пацієнта, тому йому показана група інвалідності.

    Як визначити стадію хвороби?

    Ступінь сколіозу визначається в залежності від величини кута деформації і відповідно з симптоматикою, що супроводжує подібні викривлення:

  • Так, для 1 ступеня характерна різна висота плечей, різну відстань між хребцем і лопатками, а при нахилі чітко видно викривлення хребта, кут деформації не більше 10°.
  • Друга ступінь сколиозной деформації характеризується помітною сутулістю пацієнта, періодичної болем в спині, попереку з’являється валик, а на грудях випинання. Відхилення вигину від норми становить до 25°.
  • При третього ступеня спостерігається перекіс всього тіла, кут деформації становить до 50°, з однієї половини тіла спостерігається западання ребер, а з іншого – їх випинання.
  • Для четвертого ступеня деформація перевищує 50°, все тіло страшенно перегинається, мають місце серйозні органічні порушення.
  • Читайте:   Мазь від грибка на ногах: рекомендації і відгуки

    Саме за цим симптоматичним проявів і визначається сколиозная ступінь.

    Чи можна вилікувати?

    Друга ступінь сколіозу цілком піддається консервативному лікуванню незалежно від віку пацієнтів. Тоді як при третього ступеня консервативне лікування забезпечує одужання тільки дітям, оскільки їх хребет ще росте і піддається консервативної корекції. А дорослим пацієнтам при 3 ступені деформації найчастіше допомогти може тільки операція.

    Чи беруть в армію з другою стадією?

    Відповідно до закону, від військової служби звільняються особи з фіксованим сколіоз 2 ступеня за умови, що має місце порушення хребетних функцій. У відсутність таких від армійської служби будуть звільнені тільки особи, у яких сколіоз 2 ступеня має кут деформації понад 17°.

    Іншими словами, якщо у вас фіксований сколіоз 2 ступеня, немає порушення хребетних функцій, і градус нахилу становить близько 11-17°, то ви підлягаєте призову в армію.

    До якого лікаря варто звернутися?

    Фахівці рекомендують починати лікування будь-яких захворювань з терапевта, який зможе правильно оцінити клінічну ситуацію і призначити необхідні діагностичні дослідження, а також визначить, до якого фахівця необхідно звертатися. Як правило, зі сколіозом хворого направляють до ортопеда і невропатолога.

    Якщо сколіоз супроводжується болями в спині та іншими неврологічними порушеннями, пацієнта направляють до невропатолога. Ортопед займається безпосередньо лікуванням хребта, сколіозу і виправленням кістково-суглобових деформацій. Часто в лікувальному процесі бере участь інструктор з лікувально-гімнастичним занять або мануальний терапевт. Якщо ж показано оперативне лікування, то до процесу підключаються і хірурги. Але починати все ж слід з дільничного терапевта.

    Відео про клінічні зміни в хребті при сколіозі: