У чому полягає лікування жовтяниці новонароджених

В чем заключается лечение желтухи новорожденных

Жовтяниця – симптом, який вказує на ураження печінки. Чому ж цей симптом так часто виникає у новонароджених? Про що говорить наявність жовтяниці у новонародженого і що слід зробити.

Зміст:

Що таке жовтяниця

Жовтяниця проявляється желтушность шкіри і видимих слизових. Це відбувається внаслідок надлишку білірубіну в крові. Жовтяниця вказує на захворювання нирок або крові. Білірубін утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну і катаболізм інших гемсодержащих білків. У здорової людини цей жовтий пігмент виводиться разом з калом через травний тракт. Однак при печінковій недостатності, непрохідності жовчовивідних шляхів відбувається накопичення білірубіну крові. Надлишок починає частково виводиться через нирки, тим самим ще більше підвищуючи на них навантаження, а також через шкіру, за рахунок чого вона і набуває жовтого відтінку.

В чем заключается лечение желтухи новорожденных

Виділяють печінкову, гемолітичну та обтураційну жовтяницю. Печінкова виникає внаслідок того, що білірубін перестає перетворюватися в жовч. Яскравий приклад подібного захворювання – гепатит С. Гемолітична пов’язана з кровотворною функцією печінки. Виникає при недосконалості роботи кровотворної системи. Жовтяниця подібного виду часто зустрічається у новонароджених і не є небезпечним явищем. Хоча подібний тип жовтяниці у дорослих може бути викликане отруєннями, лімфомами, аутоімунними захворюваннями, анемією. Обтураційна виникає при порушеннях роботи жовчного міхура, застої в жовчовивідних протоках.

Чому у новонароджених виникає жовтяниця

Як вже згадувалося вище, найчастіше причиною виникнення жовтяниці у новонародженого є недосконалість кровотворної системи та інших систем, які відповідають за обмін білірубіну. У такому разі говорять про фізіологічної жовтяниці. Однак буває і патологічна, що з’являється внаслідок захворювань. Патологічна вимагає пильної лікарського контролю. Зазвичай жовтяниця у новонароджених проявляється на другий-третій день після народження і проявляється жовтизною шкіри і білків очей. Якщо це симптом фізіологічного характеру, то він проходить самостійно з часом. Зазвичай жовтяничне фарбування безслідно зникає через тиждень-два. Дуже часто жовтяниця виникає у недоношених дітей, народжених раніше строку, оскільки їх системи ще більш досконалі, ніж у народженої в строк, причому вираженість підвищення рівня білірубіну залежить не від маси тіла, а від здоров’я матері і терміну зрілості плода. Нерідко жовтяниця може виникати у дітей, народжених від матерів з цукровим діабетом, при багатоплідній вагітності та у малюків, які перенесли родові травми.

Читайте:   Запалився лімфовузол під щелепою: що робити, як лікувати

Щоб було зрозуміліше: після народження в організмі дитині за непотрібністю руйнуються еритроцити і утворюється велика кількість білірубіну, нерозчинного у сечі. Його розчиненням займається печінку, а у новонароджених часто не вистачає спеціального білка, який переносить білірубін в печінкові клітини. Кілька ферментних систем займаються виведенням білірубіну, оскільки в іншому випадку він би надавав токсичний вплив на організм. У новонароджених ці системи не розвинені досконало, тому висновок білірубіну часто здійснюється через шкіру.

У чому небезпека жовтяниці для новонародженої дитини

Як ми вже з’ясували, фізіологічна жовтяниця в новонародженого абсолютно безпечна. Про тяжкості жовтяниці роблять висновки щодо рівня білірубіну в крові. Як правило, на дітях такий стан особливо ніяк не позначається. Хіба що вони можуть ставати млявими, сонливими, ліниво смоктати груди, іноді у них може виникати блювання.

Патологічна проявляється вже на першу добу після народження. При цьому кал знебарвлюється, а сеча набуває темного відтінку. На шкірі малюка можуть мимовільно з’являтися синці та крововиливи. Печінка і селезінка нерідко при цьому збільшуються. Часто така жовтяниця буває, якщо у матері 1-я група крові, а у дитини 2 -, рідше 3-я. При несумісність за групами крові або резус-фактор у дитини відбувається масивне руйнування еритроцитів і вважається, що з кожною наступною вагітністю ризик таких ускладнень збільшується. Саме тому жінкам з негативним резус-фактором небезпечно робити аборт.

Велику небезпеку становлять жовтяниці, які виникають унаслідок ураження вірусами, бактеріями. Не всі вроджені інфекції ефективно лікуються, що ще раз підкреслює необхідність ретельного планування вагітності.

Методи лікування жовтяниці у новонароджених

Перш ніж призначити лікування, потрібно з допомогою лікаря визначити, з яким видом жовтяниці ви маєте справу. Краща профілактика фізіологічної жовтяниці – це часте прикладання до грудей. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, його можна додатково поїти водою з відваром шипшини. Слабкі і недоношені діти, а також ті, хто на штучному ще в пологовому будинку отримують сеанси перше лікування жовтяниці новонароджених спеціальною лампою, під дією світла якої білірубін розпадається на нетоксичні речовини, що виводяться з організму дитини з сечею і калом. При патологічної жовтяниці лікування проводиться тільки в амбулаторних умовах.

Читайте:   Варикоз вен малого тазу: симптоми, причини і лікування

Супутнє відео з думкою доктора Комаровського про даному захворюванні: