Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки і як запобігти її?

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Виразка дванадцятипалої кишки – вид виразкової хвороби, яка виникає із-за порушення кислотного балансу і руйнуючої дії на слизову оболонку цього органу. Головна особливість захворювання – сезонність. Загострення зазвичай відбуваються навесні і восени.

Зміст:

Виразка дванадцятипалої кишки: причини

Причина завжди одна – соляна кислота. Вироблення захисного слизу зменшується або не встигає збільшитися пропорційно підвищенню кислотності.

Це може бути викликано різними факторами:

  • Інфекція. Найчастіше хвороба викликана шкідливої бактерією Helicobacter Pylori — хелікобактер пілорі, яка завдяки своїй спіральної формою і жгутикам легко «угвинчується» в епітелій. Клітини слизової оболонки підвищують вироблення гастрину, що тягне за собою збільшення обсягів соляної кислоти і пепсину. Кислота легко руйнує епітеліальні клітини там, де захисний шар слизу вже розчинений мікробом. Виходить подвійна атака H. Рillori і кислоти на незахищену тканина. Цікаво, що ця бактерія іноді присутній в організмі, але шкоди не приносить, тому фахівці до цих пір сперечаються про те, чи може виразка викликатися інфекцією. Деякі дослідники навіть навмисно заражали себе, щоб це перевірити.
  • Неправильне харчування.
  • Зловживання алкоголем викликає виразку шлунка, яка потім поширюється і на прилягаючі органи.
  • Куріння.
  • Прийом медикаментів з подразнюючою дією (лікарська або медикаментозна виразка). Диклофенак, Аспірин, Бруфен, Індометацин, Ібупрофен надають занадто сильне хімічне дію на слизові оболонки.
  • Спадкова схильність.
  • Захворювання, що провокують утворення виразки: хронічний панкреатит, цукровий діабет, хронічна обструктивна хвороба легень, цироз печінки, ниркова недостатність, гастринома — синдром Золлінгера-Еллісона, пухлина підшлункової залози, гастрит шлунка, хвороба Крона — запалення шлунково-кишкового тракту (ШКТ), розлади надниркової системи, опікова хвороба, тяжкі захворювання центральної нервової системи, інфаркт міокарда, дуоденіт, спастичні стани товстої кишки, хвороби жовчного міхура.
  • Механічна травма.
  • Хірургічна операція (пептична виразка).
  • Порушення кровопостачання (трофічна виразка), кисневе голодування тканин.
  • Гормональні збої (ендокринна виразка). Наприклад, викид гормонів — глюкокортикостероїдів і катехоламінів, які стимулюють секрецію соляної кислоти. Гіперпаратиреоз з надмірною виробленням гормону паратгормону (паратгормону), що збільшує продукцію кислоти і кальцію. Посилення концентрації кальцію в крові знову ж таки підвищує кислотність.
  • Променева дія.
  • Негативні емоції (психосоматична виразка). Виявлено, що частіше хворіють люди, що постійно пригнічують негативні переживання.
  • Дистрес-синдром, психічні потрясіння (стресорні виразка).
  • Розумова перевтома з-за надмірних навантажень, наприклад, під час сесії.
  • Ненормований робочий день, особливо робота в нічний час. Порушується добовий режим роботи травлення.
Читайте:   Буває абсцес головного мозку? Причини і имптомы

По суті, виразка завжди викликана стресом як реакцією організму на агресивну дію. Фактори агресії починають переважати над факторами захисту травної системи, і утворюється виразка.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми

Симптоматика:

  • оперізують «голодні» і «нічні» болі, які можуть «віддавати» в області серця, правої ключиці і руці – це головний симптом
  • безсоння
  • погане самопочуття
  • слабкість
  • постійна втома
  • зниження працездатності
  • дратівливість
  • жовтий наліт на язиці з-за застою жовчі, а потім і жовтушність шкірних покривів
  • невисока температура
  • печія
  • нудота і блювання (можливо з кров’ю) натщесерце
  • відрижка з слинотечею і зригуванням
  • діарея (може бути з кров’ю) або запор
  • відчуття переповнення шлунка, тяжкість в животі
  • метеоризм

Без лікування можуть проявлятися всі симптоми відразу, причому у більш різкій формі. Починається внутрішня кровотеча. Необхідно своєчасно звернутися до фахівця, тільки він точно знає, як лікувати виразку дванадцятипалої кишки.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Виразка дванадцятипалої кишки: діагностика

Методи дослідження:

  • Об’єктивне дослідження (огляд, пальпація), бесіда з пацієнтом для виявлення суб’єктивних ознак хвороби. Достатньо тільки для попереднього діагнозу.
  • Рентген з подвійним контрастуванням. Не показує дрібні дефекти, визначає тільки деформацію органів.
  • Видеогастроскопия (діагностична езофагогастродуоденоскопія – ЕФГДС, гастроскопія) з біопсією для виявлення H. Рillori при необхідності. Отриманий матеріал цитологічно досліджують у лабораторії.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД).
  • Методика діагностики клітинного метаболізму — комплексна комп’ютерна діагностика на клітинному рівні.
  • Радіоізотопна гастросцинтиграфия – променеве «сканування».
  • Фонография органів черевної порожнини — запис перистальтичних шумів з поверхні тіла.
  • Реєстрація зміни тиску в порожнині дванадцятипалої кишки за допомогою електронних пристроїв, у т. ч. спеціальних балончиків. Вимірювання проводять в просвіті кишки.
  • Аналіз крові: загальний, на маркери інфекцій, наявність хелікобактерій, на нейрогормоны, визначення концентрації гастрину в сироватці крові.
  • Тестування блювотних мас.
  • Аналіз калу для виявлення кровотечі.

Необхідно періодично повторювати контрольні аналізи.

Крім перерахованих розроблено безліч нових, більш сучасних методів, але поки що вони не можуть широко використовуватися, оскільки для цього потрібне дороге устаткування.

Виразка діагностується тільки тоді, коли захворювання приймає гостру форму. Хтось ніколи не дізнається, що переніс виразкову хворобу, т. к. іноді при нормалізації способу життя виразки заростають самі.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки?

Методи лікування поділяються на хірургічні та консервативні.

До других відносять:

  • медикаментозну терапію (Амоксицилін, Метронідазол, Кларитроміцин, Тетрациклін, Омез, Вікалін, Викаир, Де-Нол, Омепразол, Нексиум, Париет, Пантопразол, Фамотидин, Циметидин, Ранітидин, Гастроцепін, Церукал, Тримедат, Мотиліум, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Вентер, Баралгін, Дротаверин, Актовегін і т. д.)
  • дієтотерапію
  • лікувальну фізкультуру
  • фізіотерапію (мікрохвильова і ультразвукова терапія, синусоїдальні модульовані струми, зігріваючий полуспиртовой компрес, електрофорез з лікарськими препаратами)
  • санаторне лікування
  • психотерапію

Призначаються ліки впливають на 2 причини хвороби: знижують кислотність кишечника або знищують хелікобактер. Позбутися від мікроба дуже складно, оскільки він швидко пристосовується до найпотужнішим препаратів, а терапія не повинна пригнічувати ослаблену травну систему і провокувати дисбактеріоз.

Створена спеціальна Європейська група з вивчення H. Рylori, яка займається тільки розробкою Маастрихтських консенсусів – рекомендацій щодо знищення цієї бактерії.

Для того щоб визначитися, як лікувати виразку дванадцятипалої кишки, гастроентеролога потрібно встановити в якій формі протікає хвороба. Лікарська виразка лікується порівняно легко – достатньо припинити прийом агресивного медикаментозного засобу і допомогти органу відновитися.

Без лікування після руйнування епітеліального шару стінок кишки цей процес перекидається на підслизовий і м’язовий шари, виникає прорив або перфорація – освіта отвори, свища, прорив в інші органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Може розвинутися смертельно небезпечний перитоніт.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Виразка дванадцятипалої кишки: дієта

Лікування виразку неможливо без правильно складеного лікувального раціону, який повинен змінюватися у відповідності з перебігом хвороби. Головна мета терапевтичної дієти – забезпечити функціональний спокій дванадцятипалої кишки.

Рекомендується їсти кожні 3-4 години порціями по 300 мл, без переїдання.

Меню:

  • відварне нежирне м’ясо у вигляді суфле, парових котлет, фрикадельок, пюре, рулету (курка і індичка без шкіри, яловичина, кролик, телятина)
  • риба без кісточок (судак, щука, окунь)
  • протерті або варені овочі (болгарський перець, морква, шпинат, картопля, кабачки, буряки, гарбуз)
  • морські водорості, селера
  • ягоди (малина, полуниця, суниця, чорниця), фрукти (яблука)
  • лимонне желе
  • розварені каші і супи з гречки, перловки, вівсянки, рису, манки
  • макаронні вироби
  • варені яйця
  • неподжаренние сухарі з несолодкого білого пшеничного хліба
  • мармелад, зефір, джем, крем
  • неміцний зелений або чорний чай, відвар шипшини або висівок пшениці, какао
  • мінеральна вода без вуглекислоти
  • некислі овочеві і розведені водою, солодкі натуральні соки, компоти і киселі з ягід та фруктів

Ці продукти обмежують секрецію соляної кислоти, вони багаті на вітаміни та поживні.

Дозу кухонної солі треба зменшити до 10-12 г на добу, цукор замінити медом.

Рослинне і вершкове масло додається в невеликій кількості в чистому вигляді в готові продукти. Поруч з ліжком хворого на виразку шлунка рекомендується тримати дієтичну їжу або питво, щоб зупинити болі у нічний час.

Больовий синдром зменшується після вгамування голоду, але може початися знову приблизно через 2-5 годин. Повного одужання можна досягти, тільки якщо звести навантаження на ШКТ до мінімуму.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и как предотвратить ее?

Виразка дванадцятипалої кишки: профілактика

Як і при інших захворюваннях, головна профілактична міра – здоровий спосіб життя. Крім відмови від шкідливих звичок, здорового харчування, можна проводити медикаментозну профілактику, фізіотерапевтичні процедури.

Щоб не було рецидиву, потрібно намагатися уникати стресів, 1-2 рази на рік відвідувати гастроентеролога для своєчасної діагностики та лікування захворювань ШКТ.

Основна міра профілактики – робити все можливе, щоб уникати причини виникнення виразки. Зміцнюючи своє здоров’я, людина зводить до мінімуму можливість захворіти. Навіть при зараженні інфекційним шляхом він впорається набагато легше і швидше відновиться. Вченими точно встановлено, що здоров’я наполовину залежить від способу життя.

Дізнатися додаткову інформацію про дуоденіт ви зможете дізнатися з програми Олени Малишевої Жити Здорово.

При появі будь-яких симптомів, що вказують на виразкову хворобу, звичайно, можна самостійно поставити собі діагноз і з’ясувавши як лікувати виразку дванадцятипалої кишки почати курс терапії, але кожному ясно, що не помилитися в діагностиці та професійно спостерігати за перебігом хвороби може тільки фахівець. Запорука здоров’я виразку – раціональна лікувальна тактика і суворе дотримання приписів лікаря.