Як вилікувати свищ на десні

Свищ на десні – гнійне запальне захворювання. В перекладі з латині це слово означає «трубка». Свищ являє собою канал, який з’єднує вогнище запалення з зовнішньою поверхнею. Його утворення пов’язане з внутрішнім інфекційним процесом і відбувається нагноєнням.

Друга назва патології – флегмона, позначає «гнійне запалення». Гнійний ексудат шукає вихід і формує трубчасту порожнину. Утворення ексудату небезпечно інтоксикацією навколишніх тканин і сепсис (зараження крові). Як лікувати свищ, і які причини його утворення на десні?

Зміст:

  • 1 Свищ на десні: причини утворення
    • 1.1 Причини свища: карієс, пульпіт, періодонтит
    • 1.2 Причини свища: кіста і гранульома
  • 2 Причини свища: зуби мудрості і складні молочні зуби
  • 3 Свищева канали: лікування
  • 4 Свищ і лікування народними засобами

Свищ на десні: причини утворення

Свищ на десні у дитини або дорослого утворюється в результаті діяльності гноєтворних мікроорганізмів (їх майже завжди можна виявити, якщо провести бактеріологічне обстеження гною). Збудники флегмон і свищів – стафілококи, гонококи, пневмококи і безліч інших хвороботворних бактерій. Вони потрапляють в зону верхівки зуба з різних джерел інфекції. При яких захворюваннях може утворитися свищ на десні?

Причини свища: карієс, пульпіт, періодонтит

  • Карієс – запальне захворювання, при якому тверда тканина зуба гниє, утворюючи порожнини всередині зуба(карієс в перекладі з латині означає «гниття»). Руйнування зуба зсередини відбувається в результаті діяльності каріозних бактерій.

  • Пульпіт – ускладнення невилікуваного карієсу, коли процес гниття дійшов до пульпи – серцевини зуба, в якій розміщені кровоносні судини і нервові відростки. Для лікування пульпіту необхідно не тільки запломбувати внутрішні порожнини, але і видалити нерв, до якого дійшла інфекція. Через інфіковану пульпу хвороботворні мікроорганізми проникають далі, в кісткову тканину щелепи і в м’які тканини, що оточують зуб.
  • Періодонтит – запалення тканин, що оточують зуб. Причиною запалення періодонта є інфекція. Вона надходить з каріозного зуба або з інших сусідніх органів (наприклад, з гайморових пазух при гаймориті). Також буває травматичний періодонтит — запалення в результаті травми. Або медикаментозний – запалення періодонта внаслідок неправильного лікування пульпіту (наприклад, миш’як або фенол потрапили в періодонт і викликали запалення).
Читайте:   Цукровий діабет: етіологія, патогенез, критерії діагнозу

Перераховані запальні процеси є послідовним продовженням один одного. Запалення тканин, що супроводжується їх набряком і утворенням рідини — ексудату. До тих пір, поки є канал для його відтоку, свищ не утворюється. Як тільки канал виявляється закритий (наприклад, якщо проводилося неякісне лікування, пломбування, і частина мікроорганізмів залишилася всередині), що утворюється гній шукає собі інший вихід.

Тобто стоматологічні захворювання є непрямою причиною виникнення нориці. Безпосереднім чинником є неякісна чищення каналу при пломбуванні пульпіту (лікування пульпи супроводжується видаленням зубного нерва).

Причини свища: кіста і гранульома

Які ще захворювання формують свищ на десні?

  • Кіста – освіта у верхівки кореня зуба, слідство невилікуваного пульпіту або неякісне пломбування каналів. У перекладі з грецької термін означає «міхур». Це капсула, заповнена гноєм. Її розміри можуть коливатися від 5 мм до 2-3 див.

    У деяких випадках при переповненні гноєм вміст кісти шукає вихід назовні, утворюючи свищ на десні. Фото демонструє супроводжують симптоми: набряки, почервоніння, збільшення розмірів десни.

  • Гранульома – невелике утворення на зразок кісти, але без оболонки, розмірами до 5 мм. тобто гранульома являє собою скупчення рідини у вогнищі запалення. Відрізняється від кісти морфологією та засобами лікування. Гранульому можна проколоти і забезпечити витікання гнійної рідини. Від кісти так не позбутися, її необхідно видаляти хірургічним втручанням разом з верхівкою зуба. Гранульоми є наслідком періодонтиту (запалення м’яких тканин навколо зуба).
  • Гранулирующий періодонтит – захворювання тканин, що оточують зуб, з утворенням згустків рідини – гранульом.

Ці захворювання є наслідком запущеного каріозного процесу або неякісного лікування. При пломбуванні зубних каналів не повинно залишатися пустот. Якщо порожнечі все-таки утворилися, в більшості випадків вони викликають запалення або нориці. Також можливою причиною занесення інфекції і освіти свища є перфорація зубного кореня, при лікуванні. Перфорація являє нефизиологическое отвір в корені зуба, яка утворює загальний канал між періодонтом і кореневим каналом. Через нього в тканини періодонту спрямовуються каріозні мікроорганізми. Формується періодонтит, гранульома, часто утворюється нориця.

Причини свища: зуби мудрості і складні молочні зуби

Появи свища можливо при виникненні запалення від складного прорізування зубів мудрості або від довгого прорізування молочних зубів у дітей. Десна опухає, травмується розташованим з протилежного боку зубом, запалюється. Приєднується умовно-патогенна мікрофлора (коки, які завжди присутні в ротовій порожнині), відбувається інфікування десни і освіта свища.

Якщо лікування ліквідує вогнище інфекції, гній перестає утворюватися, свищева порожнину заживає.Якщо джерело інфекції залишився невилікуваним, то запалення, набряк і свищ зберігаються. Можливе виникнення ще одного свища поруч з першим, попереднім виходом. Як лікувати запалення і свищі на яснах у дитини і дорослого?

Свищева канали: лікування

Пульсуючий біль при норицевих утвореннях посилюється до дозрівання свища. Як тільки гнійний канал прорвало (ранка відкрилася, і почався відтік гною), больові відчуття знижуються, зменшується набряклість. Необхідне лікування полягає у знешкодженні вогнища інфекції, попередження утворення гною і пломбуванні каріозних каналів всередині зуба.

Якщо свищ знаходиться в стадії утворення, тобто є біль, набряк, почервоніння, десна наливається гноєм, підвищується температура, то застосовується розтин свищевого каналу. Попередньо робиться рентгенівський знімок, що дозволяє встановити наявність гранульоми, кісти, незаповнених внутрішніх порожнин в пульпі зуба. У процесі лікування необхідно буде забезпечити відтік ексудату від гранульоми (якщо вона є), видалити кісту і перепломбировать зуб.

  • Зовнішній свищ розкривається з зовнішньої сторони десни.
  • Внутрішній свищ розкривають через розпломбування зуба або просвердлювання нових каналів, які забезпечують відтік гною.
  • У деяких випадках зуб доводиться видаляти, для того щоб провести лікування.
  • Після розтину нориці рану залишають відкритою і проводять періодичні знезаражувальні полоскання і фізіопроцедури. Полоскання сприяють видаленню випливає ексудату з ротової порожнини, а фізіопроцедури лікують запальний процес. В деяких випадках застосовують додаткове лікування: свіщевої канал промивають знезаражувальним розчином для видалення хвороботворних мікроорганізмів. Або наносять на десну антибактеріальні пасти і гелі.

    Паралельно з зовнішнім лікуванням приймають всередину противірусні та протизапальні лікарські препарати, антибіотики.

    Коли симптоми запалення зникають, йде набряклість, почервоніння, перестає сочиться гній, порожнину починає заростати. Можна поставити тимчасову пломбу в зубні канали. Через 7-10 днів тимчасову пломбу замінюють постійної (якщо немає ознак нового інфікування – температури, біль, почервоніння).

    Свищ і лікування народними засобами

    Застосування народних засобів для лікування свища можливо в стадії лікування запалення, протидії інфекції. Ряд лікарських рослин або природних препаратів є природними антибіотиками, вони здатні протидіяти поширенню інфекції зсередини і зовні. Що можна використовувати для лікування свищевого запалення?

    • теплі відвари протизапальної дії для полоскання ротової порожнини і ванночок (відвар беруть у рот і тримають біля свищевого нагноєння 4-5 хвилин): евкаліпт, календула, деревій, пижмо;
    • з продуктів бджільництва – прополіс, — розсмоктують у роті під язиком для знезараження ротової порожнини;
    • з рослинних засобів нетрадиційної медицини — рідкий хлорофіл, колоїдне срібло.

    Після лікування запалення необхідна обов’язкова чистка та пломбування каріозних каналів. Для контролю якості пломбування необхідний рентгенівський знімок. Ставиться тимчасова пломба, яку через 7-10 днів замінюють постійною. Нелікований карієс в ротовій порожнині буде формувати подальше руйнування зубів, вторинне запалення ясен з можливими свищуватими утвореннями.