Загострення хронічного панкреатиту: головні симптоми і лікування

Симптоматика загострень при хронічному панкреатиті

Підшлункова залоза, яка виконує дві головні функції в процесі травлення, є одним з важливих органів людини. Перша функція – вироблення травних ферментів (трипсин, амілаза, ліпаза) і виділення їх у вигляді травного соку в дванадцятипалу кишку. Ферменти, потрапляючи в травний тракт, сприяє правильному засвоєнню вуглеводів, жирів і білків. Друга функція – ендокринна. Залоза виділяє гормони інсулін, ліпокаін, глюкагон, що надходять відразу в кров. Існує ряд причин, що провокують збій в роботі підшлункової залози і загострення хронічного панкреатиту.

Причини виникнення панкреатиту

Панкреатит хронічної форми – це мляво поточний запальне захворювання, що супроводжується омертвлением тканин підшлункової залози. Навіть після припинення дії джерела, викликав запальний процес, відбувається поступове омертвіння клітин залози із заміною їх на рубцеву тканину, що провокує погіршення роботи органу. Частіше недугу схильні люди похилого віку, переважно жінки. Панкреатит проявляється двома стадіями: загострення і ремісія. Ступінь тяжкості під час загострення хвороби може бути легкої, середньої і важкою.

Симптоми запалення можуть спровокувати такі причини:

  • захворювання травної системи (хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічні холецистити, звуження проток залози);
  • незбалансований прийом їжі (часте переїдання, недолік в їжі білків і надлишок неправильних жирів);
  • надмірне вживання алкоголю;
  • токсичний вплив на залозу лікарських засобів;
  • спадковий фактор;
  • інфекційні та вірусні захворювання;
  • підвищений вміст жирів в крові;
  • ураження залози механічного характеру (оперативні втручання на органи черевної порожнини, травми).
  • Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Важливим є відміну гострого панкреатиту від загострення хронічного захворювання, оскільки їх лікування докорінно різниться.

    Найчастіше це робити вкрай складно, а часом неможливо. Симптоми гострого панкреатиту багато в чому схожі з хронічним в стадії загострення. А хронічне запалення залози іноді протікає, провокуючи симптоми розлади травлення. Панкреатит у фазі хронічного перебігу може проявлятися без особливих скарг. Хворі відчувають легкий дискомфорт в області лівого підребер’я, зниження апетиту, періодична послаблення стільця. Симптоми настільки незначні, що людина не звертає уваги на погіршення стану, не вважаючи за потрібне приймати препарати, що допомагають залозі справлятися зі своєю функцією.

    Читайте:   Можна їсти яблука при цукровому діабеті 2 типу

    Спровокувати загострення захворювання вкрай легко. В першу чергу – порушивши дієту. Переїдання жирної і рясної їжі в поєднанні з алкоголем безсумнівно позначиться на роботі залози, піддавши її перевантаження. Також варто відзначити, що стреси і тривалі навантаження фізичного характеру можуть спровокувати загострення панкреатиту, при якому обов’язково потрібно лікування.

    Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Симптоми патології

    При огляді пацієнтів спостерігаються наступні ознаки: блідість обличчя, сухість шкіри, живіт помірно здутий в області епігастрію, при пальпації болючість навколо пупка і лівого підребер’я. Іноді з’являється збільшення печінки і селезінки. У деяких хворих можна спостерігати шкірні симптоми: дрібні крапкові висипання в області грудей і живота. Основними ж є такі ознаки:

  • болі у верхній частині черевної області, які не залежать від прийому їжі і віддають у ліве підребер’я (якщо залоза збільшена, то біль може віддавати в ключицю і шию);
  • нудота;
  • печія;
  • періодична блювота;
  • втрата апетиту, з подальшим зниженням ваги;
  • сухість у роті;
  • пронос (найчастіше смердючого характеру, жирної консистенції, з характерним блиском);
  • жовтяничність шкірних покривів і склер.
  • Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Стадія загострення може протікати від 7 днів і більше. Ознаки прояву хвороби індивідуальні. Одні страждають від нестримного блювання, що не приносить полегшення. В інших частий стілець з характерним жирним блиском. Іноді пацієнти скаржаться тільки на виражені болі. Хворі, які страждають на цукровий діабет, в період загострення часто відзначають підвищений апетит.

    Методи дослідження

    Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз калу, сечі і крові. В кров’яний сироватці визначають кількість ліпази, амілази і еластази, копрограми — надлишок жирів, що вказує на ферментну недостатність підшлункової залози. Використовуються методи функціональної діагностики.

    При УЗД і ендоскопічному методу досліджують тканини залози і внутрішні стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту більш детально. Рентгенологічне дослідження носить інформативний характер про жовчних протоках, про їх стан і ступеня прохідності. Для уточнення можливості залози виробляти певну групу ферментів, виробляють тести зі стимуляторами секреції специфічного спрямування.

    Читайте:   Дієта при виразці шлунка: дієтичне меню

    Лікування панкреатиту під час загострення

    Людина, вперше зіткнувшись з нападом панкреатиту, задається питаннями: що робити під час болю, як лікувати і які приймати препарати?Для

    Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Лікування панкреатиту під час загострення повинно починатися негайно і обов’язково під контролем фахівця. Тільки гастроентеролог може призначити правильне лікування, спрямоване на швидке зняття загострення хвороби і запобігання можливих ускладнень.

    У першу чергу використовується медикаментозне лікування:

  • Препарати, купирующие супутній больовий синдром. Це спазмолітики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Але-шпа. А також нестероїдні протизапальні засоби: Трамадол, Кетопрофен.
  • Препарати, спрямовані на зниження секреторної функції залози: Езомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  • Ферменти підшлункової залози: Панкреатин, Креон, Панзинорм з ліпазою не менше 10 тисяч.
  • Вітамінотерапія: жиророзчинні A, E, K, D і вітаміни групи B.
  • Варто відзначити, що медикаментозне лікування пацієнтів індивідуальне. Підбирати препарати повинен тільки лікар, ретельно вивчивши симптоми хвороби. Робити ін’єкції, таблетки, не порадившись з фахівцем, не можна. Це може призвести до тяжких наслідків.

    Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Немедикаментозні методи

    Також доречно немедикаментозне лікування:

  • якщо виражені больові симптоми, для зняття спазму покладіть на живіт міхур з льодом;
  • утримайтеся від прийому їжі протягом 2-3 днів;
  • після стихання болів прийом їжі починається поступово, маленькими порціями, тільки після термічної обробки;
  • вживаються продукти з обмеженим вмістом жирів і вуглеводів;
  • уникайте вживання гострих і солоних спецій;
  • рясне пиття до 2-х літрів на день з вживанням чистої води, відвару шипшини, трохи теплої мінеральної води, попередньо випустивши з неї газ;
  • виключити вживання солодких напоїв і кави.
  • Якщо виникло загострення хронічного панкреатиту, призначається дієтотерапія. Вживання їжі повинно бути збалансованим, кількість білкової їжі повинно переважати над споживаними жирами і вуглеводами. Прийом їжі обов’язковий маленькими порціями 6-8 разів у день. Продукти готуються тільки на пару, або відварюють. Перед вживанням їжу необхідно протерти на дрібній тертці або подрібнити у блендері. Найбільш щадний метод приготування – це супи з мінімальним різноманітністю інгредієнтів.

    Читайте:   Секвестрированная грижа хребта: лікування без операції поперекового відділу

    Обострение хронического панкреатита: главные симптомы и лечение

    Після зняття загострення раціон харчування можна поступово розширити. Дозволяються сухарі з білого хліба, не здобне печиво, риба, курка. Овочі і фрукти, такі як морква, гарбуз, кабачок, лимон, апельсин, багаті вітамінами, повинні бути присутніми в раціоні в достатніх кількостях. Салати з свіжих овочів рекомендується робити безпосередньо перед вживанням. Корисними вважаються некислий домашній сир, свіжий кефір, білковий омлет.

    Необхідно дотримуватися правильного термічного стану страв. Заборонено вживати їжу занадто холодну або гарячу.

    Потрібно пам’ятати, що хворі, які страждають хронічним панкреатитом, повинні навчитися жити з таким діагнозом. Правильно харчуватися, не переїдати, помірно піддаватися фізичним навантаженням, максимально уникати стресових ситуацій, своєчасно приймати призначені лікарем препарати, проводити профілактичне лікування. Виявляти і лікувати супутні хронічні вогнища інфекції. Якщо робити все у відповідності з правилами, можна продовжити стадію ремісії на довгі роки і не спровокувати симптоми запалення. А значить, не потрібно буде довго лікувати залозу потужними і не завжди безпечними препаратами.

    Що ще варто знати про хронічному панкреатиті — відповідь на це питання можна знайти у відео: