Антибіотики новонародженому

анонімно

Жінка, 31 рік

Здравствуйте, доктор! Дитинці два тижні від роду, народилася в 38 тижнів +3 дні, ер, подвійне обвиття, безводний період 6 годин, помірна асфіксія в пологах, отримувала кисень, закричала в кінці першої хвилини. На третю добу високий білірубін 330, світилися під лампою, давали магнезію, білірубін знизили до 180. Кров, сеча в нормі. З пологового будинку перевели в дитячу лікарню для подальшої реабілітації. Кров сеча в день надходження (на 5 день від народження) в нормі, на 10 день лейкоцити в крові у дитини 18. Лікар призначає антибіотик Амікацин 1 р на добу по 15 мг на кг ваги, 5 днів. Знаю, що це дуже ототоксичный препарат, в побічних ефектах якого значиться вплив на слух. Я озвучила докторові свої побоювання, вона запропонувала замінити його на ампіцилін, але три рази на добу по 50 мг, 7 днів, сказавши, що він викликає страшний дисбактеріоз, який погано піддається лікуванню, і те, що ефекту від ампіцилін може не бути, і тоді знову доведеться колоти Амікацин. Аналіз сечі до цього був у нормі, повторний аналіз здали, чекаємо. Доктор, підкажіть, чи доцільно застосування антибіотика і того й іншого при лейкоцитах 18? І який антибіотик ви б порадили залишити? Спасибі!

Відповідає Савицька Ірина Валеріївна

педіатр

Доброго дня. Хотілося б знати який виставлений діагноз. Справ в тому, що при вашому анамнезі велика ймовірність розвитку інфекції ЦНС, сепсису або іншої інфекції, як наслідок гіпоксії мозку. У цьому випадку амікацин більш ефективний, ніж ампіцилін і краще проникає в спино-мозкову рідину. А токсичність на інші органи в тій чи іншій мірі роблять майже всі препарати. З повагою Савицька Ірина

Читайте:   Грві або бактеріальна інфекція

анонімно

Спасибі доктор! А чи є необхідність замінити амикоцин припустимо на цефтріаксон або антибіотики іншого ряду, що не володіють ототоксичностьб? У наших сусідів по палаті теж підвищені лейкоцити в крові, ним призначений цефтріаксон, а нам амикоцин, чому так? Нас ведуть різні лікарі, ось їх лікар порахувала колоти цефтріаксон

Савицька Ірина Валеріївна

Щоб конкретно відповісти на Ваше запитання треба знати анамнез іншої дитини. З повагою Савицька Ірина

Консультація лікаря-педіатра на тему «Антибіотики новонародженому» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Записатися на прийом до алерголога онлайн

Наїра Андріївна Полякова Алерголог, імунолог, педиатрКонсультацияот1500Р