Високий ризик аутизму у сина в 1 2 чи ні

анонімно

Жінка, 31 рік

Доброго дня, шановний Аріель Аркадійович. Велике спасибі за вашу роботу.

Нашому синові 1 рік і 2 місяці. Пологи пройшли в термін, природні, 8/9 за шкалою АПГАР, вагітність протікала нормально. З самого початку у сина, який розвивався абсолютно нормально (трохи повільніше, ніж середнє значення, але в межах норми), була одна особливість: він нічого ніколи не тягнув у рот. Пізніше стало зрозуміло, що у цієї непоганий на перший погляд особливості є друга сторона: він досі ніколи не доносив до рота і нічого їстівного (руки бруднити не боїться, розминає їжу в руці, але пальці після цього ніколи не оближе). Іноді пробує взяти сам свою пляшку з водою, але найчастіше злиться і відкидає її, поки не піднесеш до рота у своїй руці.

Ми, не будучи тривожними батьками, до цього часу не хвилювалися і після року припустили, що син так і не почав говорити у тому числі тому, що моторика просто погано тренувалася все це час. (При цьому гортати сторінки, піднімати дрібні предмети, перебирати горіхи, розстебнути ремінець від годинника на руці — легко). У підсумку, що стосується мови, слово «тато» син не сказав жодного разу навіть у вигляді лепету (хоча тато проводить з ним дуже багато часу). Каже складами «мамамама», «бабабаба», але ніби не осмислено. Інші «слова» і звуки вимовляє багато, виразно, з різними інтонаціями, але нам їх не зрозуміти. Я при цьому з самого народження багато, з виразом читаю йому вголос, постійно розмовляю з ним, задаю питання, і він останнім часом став дуже уважно стежити за моєю артикуляцією.

Загалом, вселяє оптимізм: син дуже усміхнений і сміхотливий. Регоче, граючи в ку-ку або догонялки або дивлячись на своє відображення в дзеркалі. Обожнює лоскоту, підкидання на руках. В очі дивиться дуже уважно (і батькам, і бабусям, і лікар на огляді). На посмішку реагує моментально. З дітьми бачиться мало, якщо перебуває поруч, не підходить, але дуже уважно спостерігає. В іграх наповнює машинку різними предметами, намагається вставляти різні фігурки в прорізи (сортери). Любить іграшки, що видають звуки, цілеспрямовано натискає на кнопки. Каже «ав-ав», іноді за своєю ініціативою, іноді, коли я кажу «гав-гав». Іншим звукам тварин не наслідує (і на «скажи, як каже кіт», не відповідає). З цікавістю смикає струни гітари, стукає по барабану і любить поєднувати різні предмети між собою, наприклад, «грати» на гітарі яким-небудь предметом або стукати чим-небудь про що-небудь. Найчастіше жваво відгукується на ім’я. Але якщо намагаєшся привернути його увагу, коли він чимось захоплений, може і не відгукнутися. Якщо відбувається щось незрозуміле для нього, дивиться на реакцію батьків. Здається, в якихось речах намагається наслідувати, наприклад, «друкувати» на клавіатурі комп’ютера або може дати «п’ять» («ладусі» не грає, але уважно стежить за руками). Не все і не дуже впевнено, але повторює плескати в долоні і «поки-поки», дивлячись на дорослого.

Читайте:   Не небезпечне наслідки після садна

Також може довго проводити час сам, але, награвшись, приползает, проситься на руки, обіймає за шию, притискається, веде себе дуже ласкаво. Приблизно з року почав соромитися малознайомих людей (або рідних, яких рідко бачить), але через 10-15 хвилин посміхається, грає з усіма. Граючи з котом, намагається бути делікатним, не смикає за хвіст, а обережно гладить (при цьому кіт його дряпає і кусає, що сина не турбує і не зупиняє. Спить в основному добре, від грудей відмовився сам в 10 місяців, просто переставши прокидатися ночами. Проблем зі стільцем теж немає. Є невелика, постійна, ледве помітна алергія у вигляді цяток висипки незрозуміло на що (шкіра дуже суха). Одягається без проблем в будь-який одяг. На нову їжу реагує по-різному, але в основному добре. Істерик майже не буває, тільки коли вчасно не поспить або дуже голодний.

Далі — про погане. Крім відсутності слів, у сина досі немає вказівного жесту: нічого не показує в книжці, ні на обличчі, ні в просторі (книжки гортати при цьому любить, водить долонею по картинках, але на прохання показати щось конкретне пальцем, не реагує ніяк). Коли показуєш йому пальцем на що-то в віддаленні, дивиться тільки на палець. Ні в які рольові ігри не грає. Машинки майже не катає, а лише розглядає, вивчає, чіпає і наповнює предметами. Якщо пропонуєш побудувати щось з кубиків або помалювати, або перекладає кубики або олівці по одному собі за спину, або шпурляє їх. Нічого в нас не просить подати і на прохання щось зробити не реагує. Виняток — через раз реагує на «дай», коли тримаєш перед ним простягнуту долоню. Іноді здається, якщо не запропонуєш йому їжу, він, навіть голодний, про це не попросить. І на пляшечку, якщо хоче пити, не покаже. Тільки під час їжі, буває, простягає палець до пляшки, яка стоїть поруч, але не до кінця зрозуміло, він так просить або просто зворушує. (Якщо все-таки просить, іноді очима, іноді обурений стогоном).

Читайте:   Хронічний фаренгит

Незрозуміло також, як реагує на догляд батьків. З бабусею може залишатися довго, грає і веселитися, повернення батьків радіє. Зустрічаючи з роботи тата, біжить на четвереньках, простягає руки, усміхається. Але на сам догляд при цьому не реагує ніяк (в тому числі коли виходиш з кімнати, залишаючи його одного; виняток — якщо його щось турбує, наприклад, він чекає, що його погодують або покладуть спати, тоді реагує обуреним стогоном). Якщо я раптом плачу, дивиться на моє обличчя або просто з інтересом, або з посмішкою. Якщо настійно, голосно, однозначно прошу не смикати мене за волосся, тому що мені боляче, теж посміхається і продовжує. Іноді здається, що він розуміє суворий голос і «не можна», але частіше, навпаки, як ніби дивується і посміхається у відповідь. Буває, махає головою з боку в бік, іноді просто так, іноді після того, як спочатку відмовляється поїсти, кажучи таким чином «ні», а потім ніби продовжує вертіти головою по інерції, дивлячись при цьому в підлогу. Кілька разів, стоячи біля вікна, бився лобом об скло, але всього по чотири-п’ять стукотів і не з усієї сили.

Коли синові було дев’ять місяців, ми переїхали в нову квартиру. Переїхали швидко, за один день і в ту ж ніч син вперше спав один у своїй кімнаті. Я дивилася вашу лекцію «Аутизм чи ні», в якій ви наводили приклад з переїздом: наш син, як ви про це й говорили, що не прореагував на переїзд ніяк. Взагалі, зараз кладиваемим враження, що все, що здавалося в сина таким прекрасним (делікатний, нічого не вимагає, не вередує, посміхається і сміється від будь-якої дрібниці, погляд уважний і замислений, не давиться ніякими предметами і, як нам говорять усі, кого ми гвстречаем, від друзів до сусідів у ліфті: «Він у вас такий спокійний!», і це не кажучи про те, що просто неймовірний красень) — тепер майже все це, як з’ясовується, може бути ознакою аутизму. Просто не віриться.

Так, на всякий випадок, якщо це важливо: з опорою ходить останні кілька місяців швидко, спритно перебираючись між меблями. Точно може стояти півхвилини, ні за що не тримаючись і навіть зробити три кроки (при цьому сміється, радіє), але все одно вважає за краще ходити тільки з опорою, тримаючись за руку або рухаючи перед собою стілець. Нас це зараз не особливо хвилює: ортопед, педіатр і невролог ніяких медичних проблем не виявили. Невролог при цьому місяць тому поставила діагноз «загроза затримки мовленнєвого розвитку» і порекомендувала заняття в розвиваючої групі. Тоді я ще не пройшла тест M-CHAT-R і про аутизм навіть не думала про нього. Звичайно, нам проходити його зарано, сину лише 14,5 місяців (тест 16), але він показав 7 і 8 балів (є питання, на які не виходить відповісти однозначно), що відповідає середньому (7) і високому (8) ризику розвитку аутизму, що занадто сильно лякає, щоб залишити без уваги.

Читайте:   Зубні коронки

Так ось: аутизм це?

Вибачте за такий багатослівний текст. Всі зараз здається критично важливим. При тому, що хорошого дитячого психіатра в не дуже великому місті знайти, здається, ще складніше, ніж хорошого невролога, і дуже хочеться розуміти, чи дійсно це потрібно нам зараз.

Заздалегідь спасибі за відповідь.

Ніка, мама Міхаеля

Відповідає Ставши Аріель Аркадійович

дитячий та підлітковий психіатр

Здрастуйте, Ніка. Дайте відповідь, якщо у Міхаеля імітація?

Консультація психотерапевта на тему «Високий ризик аутизму у сина в 1 2 чи ні» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Спеціалізація
Психологія і психіатрія
Освіта
Новосибірський державний медичний університет
Місце роботи
MDI-ARIEL Центр раннього розвитку дітей, корекції мовлення і поведінки (р. Новосибірськ); р. Ростов-на-Дону
Сайт
mdi-ariel.ru
Подробиці

Лікар-психіатр, психіатр дитячого та підліткового віку, психо-реабілітолог проконсультує по всьому спектру психіатричних захворювань дітей і підлітків:

  • аутизм,
  • шизофренія,
  • синдром дефіциту уваги і гіперактивності,
  • тики,
  • шкільна цькування,
  • жертви насильства і так далі.

Телефон для запису: +7-903-936-59-55.

Всім зацікавленим в очній консультації в містах Росії і країнах СНД рекомендовано підписатися на оновлення акаунта А. А. Ставу на Фейсбук по посиланню і відслідковувати плани і пересування спеціаліста.