Заміна варфарину на більш сучасний препарат

анонімно

Чоловік, 40 років

З 2012 року приймаю варфарин 5 мг. , після протезування аортального клапана штучним клапаном мединж 2. Почалися проблеми з печінкою, виявили гепатит. Лікарі рекомендують замінити Варфарин на менш отруйний препарат Підкажіть будь ласка, який з сучасних і доступныхпоепаратов, будуть оптимальним варіантом у цій ситуації?

Відповідає Родіонов Антон Володимирович

кардіолог

Ніякого. При протезуванні клапана механічним протезом альтернативи варфарину практично немає. Невже такий важкий гепатит і саме від варфарину?

анонімно

Варфарин отягащает процес хвороби

Родіонов Антон Володимирович

Розумієте, «проблеми з печінкою» — це лірика. Антикоагулянти після протезування клапана — життєво необхідні препарати. НОАКи (прадакса, эликвис, ксарелто) при наявності механічного протеза протипоказані. Альтернатива варфарину — маркумар, якого в Росії немає, та й підбір дози теж клопіткий. Тому важливо зрозуміти, що за «проблеми з печінкою». Якщо мова про дворазове підвищення АСТ/АЛТ — начхати і забути, якщо клінічно значущий лікарський гепатит — це великий виклик для ваших лікарів.

анонімно

Зрозуміло. Спасибі!

Консультація лікаря-кардіолога на тему «Заміна варфарину на більш сучасний препарат» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Спеціалізація
Кардіологія
Освіта
Московська медична академія ім. І. М. Сеченова
Подробиці

Лікар-кардіолог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, доцент кафедри факультетської терапії № 1 лікувального факультету ГБОУ ВПО Перший Московський державний медичний університет ім. І. М. Сєченова.

Захистив кандидатську дисертацію за спеціальністю «кардіологія» на тему «Клінічні особливості артеріальної гіпертензії та оптимізація лікування пацієнтів з первинним гіперальдостеронізмом». Спеціалізується на діагностиці та лікуванні важких форм артеріальної гіпертензії. Автор понад 30 публікацій у вітчизняній і зарубіжній медичній літературі. Член Московського відділення Міжрегіонального товариства фахівців доказової медицини. Член Всеросійського наукового товариства кардіологів (ВНОК), Національного товариства з вивчення атеросклерозу (НОА) та European Society of Cardiology (ESC).

Читайте:   Післяопераційна біль

Автор книги «Як прожити без інфаркту та інсульту».