Лимфоденопатия та гіпотеріоз

анонімно

Жінка, 42 роки

Здравствуйте, доктор! У мене вузловий зоб 2 ступеня, брали аналіз на біопсію, за біопсії діагноз тиреоїдит Хашимото (Прошу вибачення,якщо пишу з помилками), на даний момент приймаю эльтироксин 75 (брала по 100, ТТГ був 2 з невеликим, але останнім часом стало сильно стукати серце, вирішила ставити дозування до 75, з серцем зараз все нормально, по даному дозуванні п’ю майже два місяці, аналіз поки не робила). На початку грудня сильно застудила праву сторону обличчя, температури не було, болить горло і під щелепою, подумала, що залоза опухла. Було нездужання, пила амоксиклав 5 днів, наче полегшало трохи, але праве око став припухати і брова стала підніматися вгору, на правій стороні хворіли і зуби, і вухо. Минуло з тиждень, ходила до стоматолога, сказали гінгівіт і пародонтоз починається, колодки лінкоміцин і вітамін С 10 днів, це було в кінці грудня, під щелепою також було невелике здуття, на початку січня пішла до Лора, поставив хронічний тонзилит і лімфаденіт, лікар сказав, що це не залоза, а підщелепної ЛУ. Око отекал і права сторона трохи боліла, з вухами і носом проблем не виявив. Прописав цефтріаксон 10 днів по 2 мг в день. На той момент я була не вдома, вирішила, прилечу через 4 дні і почну колоти антибіотики. До моменту мого повернення ЛУ трохи збільшився, а також відчула невелике збільшення в надключичной області та у пахви, всі праворуч. Зробила УЗД , поставили лімфаденопатія привушної, шиї, підщелепної і пахвовій областей праворуч, реактивні зміни лімфовузлів інших регіонарних зон. Робила загальний аналіз крові, трохи знижений гемоглобін і підвищені моноцити. УЗД робила на другий день прийому уколов. Ходила до хірурга, направив до щелепно лицьової, той направив на КТ. Висновок КТ картина лімфоаденопатії шийних лімфовузлів праворуч. На даний момент проколола 8 днів цефтріаксон, пухлина подчелюстная помітно зменшилася, але не до кінця, надключичная і пахвова трохи збільшені, загальний стан задовільний з невеликою слабкість в м’язах рук і раніше набрякає очей, зокрема, вранці. Сьогодні пішла до терапевта, наполягає на відвідуванні онколога. Доктор, допоможіть з вирішенням цього питання , чи дійсно так необхідно йти до онколога в моєму випадку? Заздалегідь величезне Вам спасибі за приділений час і відповідь.

Читайте:   Хибнопозитивні аналізи

До питання додане фото

Відповідає Лук’янов Сергій Анатолійович

хірург-ендокринолог

Доброго дня. Найчастіше, збільшення лімфовузлів шиї пов’язано з яким-небудь запальним процесом в цій галузі. Ви про це розповіли, та наявність позитивного ефекту на тлі проведеної терапії теж побічно вказує на лімфаденіт. Однак, у наведеному Вами УЗД-описі, серед звичайних лімфовузлів, зустрічаються і змінені («анехогенні»). У цій ситуації, Ваш лікуючий лікар не може і не повинен бути на 100% впевненим у «доброякісності» цих лімфовузлів. Вам необхідно виконати біопсію лімфовузла (пункцію або трепанбиопсию). Дана маніпуляція повинна проводитися тільки досвідченим лікарем (щоб взяти матеріал саме з «підозрілого» лімфовузла) і під контролем УЗД.

Консультація лікаря-онколога на тему «Лимфоденопатия та гіпотеріоз» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.