Менінгіома крила основної кістки зліва

Olga Korshunova

Жінка, 57 років

Шановний Андрій Анатолійович,
У 2015 році була виявлена менінгіома розміром 2,0х2,9х3,3 див. Вона не росла три роки. У цьому році розмір збільшився (за рік) 2,5х3,9х3,2 див.
У доданих файлах, фото та опис (А ІП FLAIR, Т1, Т2-зважених зображеннях отримані суб — і супра – тенториальные структури мозку. У підстави скроневої частки зліва прилягаючи з широким підставою до великого крила основної кістки визначається патологічне утворення з низьким МР-сигналом на Т2 ВИ , з сигналом високої інтенсивності на ІП FLAIR і з сигналом, близьким до изоинтенсивному до білому речовині на Т1 ВІ розмірами 2,5х3,9х3,2 см з чіткими зовнішніми контурами однорідної структури . Після внутрішньовенного введення 15 мл омнискана відзначається різке тотальне накопичення парамагнетика освітою. Контури його стали більш чітко видні. Відзначається виражений набряк в прилежащем ділянці скроневої частки.

Бічний шлуночок ліворуч, третій шлуночок різко компремированы, зміщені вправо. Зовнішня капсула, таламус зліва також зміщені вправо.

В лобовій частці зліва і в тім’яній частці праворуч поодинокі осередки мікроангіопатії розмірами до 0,7 см в діаметрі. Серединні структури мозку не зміщені, ознак мас-ефекту немає. Краниоцервикальный перехід, стовбурові відділи мозку та мозочок без осередкових поразок. Экстрацеребральные лікворні простори лінійно розширені з обох сторін. Периваскулярні лікворні простори розширені на рівні базальних гангліїв з обох сторін. Кіркові борозни і латеральні щілини також дещо розширено, поглиблено. Бічні шлуночки мозку шириною до 1,0 см на рівні тіл, симетричні. Третій шлуночок шириною до 0,5 см. Область турецького сідла без особливостей. Мигдалини мозочка розташовані вище .лінії Чемберлена. Очниці не змінені. МРТ-сигнал від очних яблук не змінений. Ретробульбарные простору без особливостей. Перегородка носа трохи викривлена вліво. Слизова оболонка носових раковин лінійно потовщена за рахунок інфільтрації. Пневмотизация піраміди скроневих кісток не порушені.
Висновок: Менінгіома крила основної кістки зліва. з вираженим перифокальним набряком навколо…Дисцикуляторная енцефалопатія.
Порівняно з МРТ-даними з 19.01.2018 розміри освіти дещо збільшилися., перифокальный набряк став більше.
Рекомендовано: консультація нейрохірурга, МРТ-контроль в динаміці лікування.)

Читайте:   Біль у суглобах

Підкажіть, будь ласка, що робити. Потрібно робити термінову операцію, а після цього гамма-ніж. Або що краще в цьому випадку Ви б рекомендували.
Заздалегідь дякую за швидку відповідь.

До питання додане фото

Відповідає Чехонацкий Андрій Анатолійович

нейрохірург

У принципи розміри дозволяють зробити радіохірургію. Зверніться в центр радіохірургії для консультації. Якщо за розмірами вже не проходить — то спочатку вважаю потрібно провести протинабрякову терапію. При такому набряку оперувати доброякісну пухлину — можуть виникнути ускладнення.

Olga Korshunova

Шановний Андрій Анатолійович,

Дякую за відповідь по mail.ru.
Питання.
У будь-якому випадку, як зняти набряклість.
Можна перед радіохірургії зняти набряклість. і Потрібно. Я чекаю відповідь від центру радіохірургії.
Чи потрібно мені швидше зробити крапельниці або лягати в лікарню чи що. В моєму випадку яким препаратом зняти набряклість.
Друге питання. Чи можу я в разі необхідності зробити у Вас операцію.

Чехонацкий Андрій Анатолійович

я вам відповів по електронній пошті. протинабрякову терапію провести бажано. Так як радіохірургія в свою чергу викликає набряклість зміни в пухлині. проводиться глюкокортикоїдами

Консультація лікаря-невролога на тему «Менінгіома крила основної кістки зліва» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Спеціалізація
Неврологія
Сайт
www.neiro-sgmu.ru
Подробиці

Лікар-нейрохірург, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри нейрохірургії Харківського медичного університету. Сфера професійних інтересів: нейрохірургія — захворювання хребта (грижі диска), захворювання спинного мозку (пухлини), травма периферійних нервів, пухлини головного мозку.