МТС в кістку перелом знеболювання

НВГУ ФЭиИ

Жінка, 22 роки

Добрий вечір!
Мамшанова Гульфарик Рахматулловна 16.09.1951 рік 67 років
Діагноз рак тіла матки Т4бN1M1 4б ст. Мтс в печінку, в піхву, л/вузли черевної порожнини, заочеревинного простору, малого тазу, в ліву повздошную кістка. 4 кл. гр. (С54.8). Ускладнення Патологічний внутрішньосуглобовий перелом лівої вертуложной западини.

Стан стабільний. Ускладнюють ситуацію сильні болі за перелому при різких рухах. У стані спокою нога не турбує.
Підкажіть, що нам зможе допомогти?
Які знеболюючі ми можемо приймати і яким курсом?
І допоможе нам зараз застосування Пролиа і яким курсом?
Спасибі велике!

До питання додане фото

Відповідає Понкратова Юлія Анатоліївна

онколог-хіміотерапевт

Доброго дня. Пролиа — препарат для лікування остеопорозу, для терапії метастазів у кістки є Эксджива, це той же деносумаб, але в більшій дозі. В принципі, для терапії метастазів у кістки може використовуватися золендроновая кислота в крапельницях.
Мені в цілому не дуже зрозуміла причина відмови у проведенні хіміотерапії і терапії золендроновой кислотою (хоча, безумовно, я володію лише малою часткою інформації і не бачила пацієнтку). Можна отримати і другу думку незалежного онколога, якщо це можливо у вашому місті.
Знеболювання повинен підібрати лікар. Підбирається воно по «сходах знеболювання», від простих знеболюючих засобів типу парацетамолу та ібупрофену до рецептурних наркотичних анальгетиків. Плюс мінус додаткові кошти при необхідності. Чи є у вас паліативні кабінети в поліклініці або при відділеннях, хоспісах? У ряді регіонів такі відкриті, там знеболенням та іншими проблемами займається лікар паліативної допомоги. Вони більш компетентні у цьому, ніж терапевти зазвичай.

НВГУ ФЭиИ

Спасибі! Нам прописали тільки Сегідрин! Варто нам його пити? Або краще якийсь інший препарат? Як золедроновой кислоти підійде зомета? І эксджива приймати з усіма цими препаратами?Відмовили за високого ризику кровотечі метастазириющей пухлини на тлі хіміотерапії. З-за високого ризику кровотечі нам протипоказано все вищевказане? Додаю виписку з амбулаторної карти.

Читайте:   Чи можна переривати імунотерапію при меланомі

До питання додане фото

Понкратова Юлія Анатоліївна

Сегідрин, відверто кажучи, плацебо. Так що в ньому є сенс, тільки якщо для психологічного комфорту пацієнта, щоб було хоч якесь лікування». Так що дивіться самі, в залежності від психологічного стану вашої родички.
Або зомета, або эксджива, тільки щось одне. Не можна і те, і інше. Але самим вдома робити не можна. Потрібно відстежувати як мінімум аналізи і загальний стан перед введенням.
Ось саме ризик кровотечі з пухлини піхви, який настільки високий, що не дає проводити хіміотерапію, для мене не зрозумілий. Формулювання я прочитала. Дуже часто бувають такі пухлини в піхву, які мають ризик невпинне кровотечі.

Консультація лікаря-онколога на тему «МТС в кістку перелом знеболення» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.