Мігрень

анонімно

Жінка, 34 роки

Доброго дня. Зі студентських років мене мучать головні болі, раніше було рідко, зараз, мені 34 роки -голова болить 7-8 днів в місяць за 2-3 дні. Під час вагітності і під час ГВ протягом року-
голова не боліла. Потім була друга вагітність, плід завмер, двічі чистили, так як в перший раз не прибрали померлий ембріон, після, протягом 10 днів лікувалася антибіотиками в лікарні. Головні болі стали до 15 днів в місяць. Під час третьої вагітності болі припинилися на 7 місяці і поновилися відразу після пологів. Головний біль одностороння, (то ліворуч, то праворуч) пульсуюча, світлобоязнь, загострення нюху, раніше була блювота, нудота, зараз рідше. У мами теж була мігрень. Приймаю в самому початку сумамегрен 50 мг або 100 мг, допомагає, але лише на 5-7 годин, потім по новій наростає біль, і так приблизно до 3 днів. Потім проходить. Спостерігалася у різних неврапотологов, ставлять нейропатію потиличного нерва справа, класичну мігрень з аурою. Отримувала 2 рази системи з анальгетиків, мильгаммы і тд, поліпшень немає. Пройшла фізіолікування: лазеротерапія, ВТЭС, масаж швз, також була два рази проведена блокада потиличного нерва справа (гидрокартизон суспензія 125 мг+лідокаїн 25 мг) — не допомогло. Ходила на голковколювання 10 днів, пила топамакс приблизно місяць — теж безрезультатно. Робили уколи в шию, нейрокс 3 курсу, за 10-7 днів. (Другий курс через місяць, третій через 2 місяці). Теж не допомогло. За допомогою мрт трохи є гіпоксія.За результатами узд шиї: Непрямолинейность ходу хребетних артерій в каналі поперечних відростків шийних хребців. Патологічна звивистість хребетних артерій на экстравертебральном ділянці. Асиметрія хребетних артерій по діаметру. Пізніше входження в канал правої і лівої хребетної артерії. Гіпоплазія правої хребетної артерії. Сумарна об’ємна швидкість кровотоку по хребетних артеріях не знижена.
Зараз почала приймати амітриптилін 25 мг 3 рази на добу. Як зменшити кількість нападів? Допоможіть будь ласка. Заздалегідь спасибі!

Читайте:   Дитина їсть тільки уві сні

Відповідає Яблонський Михайло Андрійович

невролог

Рішення приймати амітриптилін вірне. Як правило, лікування починають з менших доз. При неефективності (через 2-3 тижні частота нападів не зменшиться), амітриптилін замінюють препаратом з іншої групи: бета-блокатори (метопролол), протиепілептичні препарати (вальпроати, топиромат). Всі рішення щодо зміни схеми лікування повинні прийматися тільки лікарем.

Консультація лікаря-невролога на тему «Мігрень» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.