Низький гемоглобін залізо в нормі

анонімно

Жінка, 38 років

Низький гемоглобін і трохи підвищений залізо. Ставлять микроцитарную гіпохромну анемію і прописують препарати заліза. Чи Правильно це, адже залізо отже підвищено?

До питання додане фото

Відповідає Зайцев Євген Геннадійович

лікар клінічної лабораторної діагностики

Добрий день! Є так зване пробне лікування з діагностичною метою, якщо від препарату заліза гемоглобін не буде підвищуватися, значить це не залізодефіцитна анемія. Цей метод використовується в складних діагностичних випадках, наприклад як у Вас, коли феритин в нормі, а анемія микроцитарная, гіпохромна і трансферрин підвищений (підвищення трансферину ознака залізодефіцитної анемії). Рівень сироваткового заліза схильний добовими коливань, тому правильно, що Ви здали аналіз на феритин і трансферрин одночасно. Тобто підвищення заліза може бути спровокований вживанням м’ясної їжі перед аналізом. Тому бажано використовувати сироватковий феритин для постановки діагнозу. Але хоч він і потрапляє у Вас в норму, це також не виключає залізодефіцитної анемії, так як феритин є білком гострої фази запалення. Тобто він може помилково підвищуватися, при деяких інших захворюваннях. Тому золотим стандартом залізодефіцитної анемії на сьогодні це аналіз на sTfR — розчинні рецептори трансферину. Рекомендую здати аналіз на С-реактивний білок, щоб зрозуміти чи є у Вас запалення і зрозуміти це анемія хронічних захворювань або все таки залізодефіцитна анемія. Також необхідно виключити рідкісні захворювання такі як порфирія, таласемія, сидеробластна анемія. Але для цього необхідно зібрати анамнез і після цього призначити специфічні діагностичні тести.

анонімно

Наведені аналізи здавалися повторно в кінці місяця, після прийому сорбифера. На початку місяця гемоглобін був 8,2 г/дл, с-реактивний білок 1,7 мг/л Залізо, трансферрин і феритин в перших аналізах не робили. Це характеризує анемію як хронічну або як залізодефіцитну? Заздалегідь спасибі.

Читайте:   Консультація

Зайцев Євген Геннадійович

Прийом заліза звичайно буде підвищувати його вміст у крові. Гемоглобін збільшився на 19 г/л, це хороша позитивна динаміка. Так як запаси заліза відновлюються довго. Звичайно це залізодефіцитна анемія.

Консультація на тему «Низький гемоглобін залізо в нормі» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Спеціалізація
Гематологія
Освіта
Волгоградський державний медичний університет
Сайт
vk.com/eugenezaitsev
Подробиці

Лікар клінічної лабораторної діагностики.

Досвід роботи в спеціалізованих клініко-діагностичних лабораторіях: Волгоградський обласний уронефрологический центр, Тульський обласний перинатальний центр. На даний момент працює лікарем в одній з найбільших централізованих лабораторій РФ.

  • Інтерпретація всіх видів лабораторних аналізів (аналіз крові, аналіз сечі, вагінальних мазків на флору та ін)
  • Рекомендації по вибору тесту для діагностики конкретного захворювання.

Сфера професійних інтересів:

  • гематологія (низькі тромбоцити, анемії)
  • гормональний статус у жінок (порушення менструального циклу)
  • діагностика інфекційного мононуклеозу