Сонливість запаморочення Прошу допомогти з постановкою попереднього діагнозу та визначення подальших шляхів обстеження

Олександр Нахаб

Чоловік, 26 років

Здрастуйте, шановні лікарі! Прошу вашої допомоги. Пройшов невелике обстеження, хотілося б дізнатися вашу думку з приводу попереднього діагнозу та подальшого обстеження.

У даний момент турбують такі симптоми:
1) Самий турбує і виснажливий — Відчуття п’яної голови з самого ранку і до вечора (здається до вечора стан трохи поліпшується). Стан можна описати як несильно запаморочення, легке помутніння свідомості, певну важкість та неуважність у погляді, упереміш з досить неслабкою сонливістю — позіхаю практично постійно, іноді накочує з такою силою, що здається ще трохи і впадеш в непритомність, при цьому повноцінно провалилася в сон у денний час не виходить. 2-3 рази прокидаюся за ніч. Стан без змін зберігається більше тижня. Трохи слабшає, коли вдається ніж себе захопити, або після теплої ванни. Яскраво вираженої слабкості в тілі відзначити не можу, незвичну втому від фіз. навантажень також немає. Виникло таке стан раптово, різко (вранці був як огірочок, в обід приблизно накрило і не відпускає досі).
2) Відсутність апетиту. Відраза до їжі не відчуваю, просто не виникає інстинктивного бажання піти поїсти (іноді правда зовсім небагато буває), їм за фактом просто тому що треба і радості як раніше від цього ніякої не відчуваю. Таке відчуття що їсти не хочеться саме тому, що весь час хочеться спати і паморочиться голова. Правда буває інколи, коли змусиш себе поїсти нападає некволий голодний жор і сметаю все дуже швидко.
3) Можливо незначно знизився вага за останній час. Не глобально, але суб’єктивно таке відчуття є.
4) Періодично короткочасно несильно нудить.
5) Спостерігається розлади кишечника, переважно після їди. Перистальтика судячи з усього посилена, часто спостерігаються бурчання, відчуття здуття живота, стілець періодично набуває жовтий відтінок (кровянных вкраплень, або почернений відзначити не можу).
6) Періодично виникаючі болі в правому підребер’ї, частіше короткочасні, але бувають затяжні оперізують.
7) Так само періодично болить і в лівому підребер’ї.
8) Іноді відчувається невелике печіння в шлунку (не прям конкретна печія, а саме легке печіння), часто відразу після їжі буває відрижка повітрям, рідко відчуття переповненості шлунка при невеликих обсягах їжі.
9) Періодично турбують болі в шиї в районі кадика, болі в щелепі — болі виникають ніби не глибоко всередині, а зовні, частіше гострі короткочасні і зліва, і справа.
10) Постійно холодні руки і ноги, дуже часто потіють, сильно відчувається при хвилюванні.
11) Шия постійно хрумтить і відчутно б’є, навіть при незначних рухах.
12) Ну і зовсім рідко буває закладає вуха. Приміром сьогодні прокинувся від того, що закладено і дзвенить ліве вухо. Трохи походив, через якийсь час відійшло.
13) Часте почуття хвилювання й тривоги на тлі виникаючих симптомів (переживаю за здоров’я).
14) Ну і деколи виникають болі зліва у грудях, в лопатці, в руці, шиї, частіше короткочасні і частіше посилюються/слабшають від положення тіла. Від фіз. навантаження не залежать, частіше бувають у спокої.

Читайте:   Гастрит ерозії

В анамнезі у мене:
1) Хронічний гастрит (гастродуоденіт). Бував і ерозивний і поверхневий. Виразок і рубців поки не спостерігалося.
2) Рік тому турбував жовчний — була гіркота в роті, на узд відзначили суспензія в жовчному. Лікувати особливо глобально не став, пройшло якось само собою.
3) Нейроциркуляторна дистонія — поставили ще у військкоматі при обстеженні серця (?). П’ять років тому турбувала подібна симптоматика (розлади ШКТ, сонливість, постійна втома, запаморочення, був один факт панічної атаки), але потім все само собою прийшло в норму.
4) Остеохондроз шийного відділу.

Які обстеження пройшов:
1) ЕКГ, Ехокг, Холтер — Значущих патологій з боку серця не виявили
2) Клінічний аналіз крові (здавав через 5 днів після того, як накрило описаний стан, на скріншоті можна побачити двотижневу динаміку в порівнянні з попереднім аналізом) — абсолютно всі показники в межах норми.
3) Біохімічний аналіз (здавав в той же час) — відзначено збільшення загального білірубіну.
4) Гормони щитовидної залози — норма
5) ШОЕ — 1, RW-отр
6) УЗД органів черевної порожнини — патологій, новоутворень не виявлено, відзначені незначні дифузні зміни паренхіми підшлункової залози.
7) УЗД нирок і надниркових залоз — патологій, новоутворень не виявлено
8) УЗД Щитовидної залози — так само без зауважень.
9) На днях піду ковтати лампочку, але близько 10 місяців тому на фгдс виявлено не було навіть натяку на якийсь запальний процес.
10) Цукор, тиск — норма

Скажіть, будь ласка, виходячи з описаної симптоматики, можна зробити якісь припущення про те що зі мною відбувається (дуже насторожує різко виникла сонливість, найбільше звичайно лякає можливість онкологічної етіології), які обстеження необхідно пройти додатково? Заздалегідь дуже вдячний вам за відповіді!

Читайте:   Цефтріаксон

Відповідає Торозова Ольга Олександрівна

терапевт, гастроентеролог, дієтолог

Добрий день. Всі скарги відповідають вашим хронічних захворювань. Плюс має місце, швидше за все, соматоформное розлад через генералізованого тривожного розладу, депресивного розладу і так далі. Потрібно звернеться очно до психотерапевта, проконсультуватися з ним з цього приводу, вибрати варіант психотерапії і підібрати лікарські препарати, які полегшать вам процес відновлення.

Консультація лікаря-терапевта на тему «запаморочення Сонливість Прошу допомогти з постановкою попереднього діагнозу та визначення подальших шляхів обстеження» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Спеціалізація
Гастроентерологія, Дієтологія, Терапія
Освіта
Саратовський державний медичний університет
Подробиці

Лікар-терапевт з 2006 року. Гастроентеролог.

Учасник конференцій по загальній терапії, гастроентерології, терапії болю і відновним методиками, дієтотерапії. Учасник ХІХ Щорічного освітнього курсу «Внутрішні хвороби: огляд і нові досягнення» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера професійних інтересів: ГРВІ, гострі вірусні та бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів (у тому числі у вагітних жінок), захворювання ШКТ, дієтотерапія, відновлювальна медицина, ревматологічні захворювання.

Телефон для запису: +7 (499) 322-30-03 (клініка «Наталі-мед» в Строгіно).