Тривалі проблеми в горлі

анонімно

Чоловік, 25 років

Добрий день, Ольга Олександрівна!

Прошу вашої консультації з моєї тривалої проблеми.
Рік тому після легкого фарингіту (вилікував полосканнями фурациліном) почав відчувати жар при диханні з глотки. Намагався побачити, що запалене, але не побачив, напевно було глибше, крім спека більше ніяких симптомів.
Звернувся до лікаря, вона подивилася горло, сказала, що проблем немає, взяла мазок з мигдаликів на посів, і сказала чекати 10 днів і полоскати поки хлорофіліптом. 10 днів пройшло — в посіві нічого не знайшли.
Проходить 3 дні — і я хворію з температурою і йду на лікарняний. Фарингіт, слиз в роті, соплі — як зазвичай. Терапевт виписав кларитроміцин — 7 днів пропив, все добре. Після цього і почуття спека при видиху не помічав.
Проходить місяць і почуття спека повертається — я до Лора дільничному, вона знову призначає антибіотики, амоксицилін — немає ефекту. Після звернувся до криологу (раніше у нього виконував кріотерапію мигдалин, тк у мене хронічний тонзиліт).
Він обробив мені мигдалини і задню стінку глотки і носа. Місяць все було добре, після — знову відчуття жару в глотці і почав швидше втомлюватися голос. Я до нього знову. На цей раз він подивився гортань не дзеркалом, а якимось жорстким стрижнем, в тому місці, де у мене відчувався жар.
Сказав, що це фолікули запалилися і вони вже не виконують своєї ролі, а просто самі вогнище запалення. Написав в анамнезі — кріотерапія фолікулів надгортанника, незрозуміло тільки чому надгортанника. Загалом, він точково обробив азотом ці фоликулы, які були глибше в горлі були і повторно ще раз все горло обробив.
Після того, як набряк спав я відчув, що той жар спустився нижче, під кадик де то, ті я дихаю, а горло у мене як ніби в тому місці запалене. Так само почав сильніше втомлюватися голос.
Я знову до нього — він розвів руками, запропонував зробити ФГДС та УЗД. Я зробив, ФГДС помірний гастрит без атрофії, дуоденальний рефлюкс. Печії у мене не було. У підсумку — глухий кут.
Через 2 тижні захворів, почалося з першіння в горлі внизу і пішов на гору, знову температура. Пішов до лікаря, діагнози — риносинусит, ларинготрахеїт, фарингіт. Виписав антибіотики, я зробив рентген носа, там мабуть гній був, з носа текло. Загалом антибіотиками вилікував ніс, а горло так і турбує. Після застуди почалися постійні тупі болі в горлі, вони не схожі на ангинные, у горлі був жар-печіння внизу, полоскати там уже я не можу, бо глибоко.

Читайте:   У дитини з'явився свищ на десні 4 зуба після лікування пульпіту пройшло 2 місяці

І пішли дні терпіння — сильні тупі болі в гортані, проблеми з ковтанням, наче кістка в горлі, важко ковтати пишу.
Я ходив по лорам — вони оглядають і кажуть, що загострення фарингіту, тонзиліту немає. Я і сам це розумію, що раніше коли боліло горло від інфекції — таких болів не було, та і якщо б я не лікувався — було б погіршення, температура і тд.
На даний момент попередньо пропив 3-місячний курс рабепразолу, 1.5 курс Урсодеза і 1 міс курс итомеда — немає ефекту.
Робив УЗД ЩЗ -крім невеликого вузла — проблем немає.

Звернувся до невролога — пояснив ситуацію, кажу дуже сильні постійні болі в гортані, труднощі з ковтанням вона вислухала, перевірила всі по своїй частині — виписала антидепресант Венфлаксин, поки не п’ю, терплю.

Хочу у вас уточнити — я раніше мав проблеми з горлом, але те що зараз — це не те, що було. Місяць тому горло заболіло, слиз в горлі, першіння (не жар) ось картина інфекційної болю. Вилікувався антибіотиком через 7 днів.

Не розумію, звідки такі постійні сильні тупі болі, не пов’язані ні з поворотом голови, ні з їжею, і це жар-жар в горлі в районі трохи вище яремної ямки.
Ніяких інших інфекційних проявів (соплі, температура, кашель) немає.

Невролог запропонувала зробити МРТ м’яких тканин шиї у зв’язку з больовим синдромом, ось чекаю напрямок.

Докладаю свої дослідження і фото горла на дані момент.

Потребую вашої консультації з такого непростого для мене нагоди.

До питання додане фото

Відповідає Торозова Ольга Олександрівна

терапевт, гастроентеролог, дієтолог

Добрий день. Дійсно, сумнівно, що болі дає хронічний фарингіт або хронічний тонзиліт: картина болю не типова, горло візуально спокійне, стійкість до терапії говорять про те, що процес не інфекційний. Враховуючи, що на ФГДС не було даних за гастроэзофагиальный рефлюкс і пробна терапія рабепразолом і итомедом була неефективною, то на ГЕРХ або гастроэзофагиальный рефлюкс теж перекладати відповідальність не доводиться. Згодна з вашим неврологом — можливо, що дійсно є неврологічна або психосоматична патологія. Робіть МРТ м’яких тканин шиї і обов’язково шийного відділу хребта, виключайте психосоматичний розлад. Венфлаксин дуже непоганий препарат, але я дотримуюся точки зору, що подібні препарати повинен підбирати психіатр або психотерапевт.

Читайте:   Велике тім'ячко

Консультація лікаря-терапевта на тему «Тривалі проблеми в горлі» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.