Болі після пневмонії — онкологія? Відповідь лікаря.

Питання: «Три місяці тому перехворіла правобічної пневмонії. Після курсу антибіотиків, більше нічого не було призначено. Консультація пульмонолога, контрольні рентген знімки. Сказали все нормально, через три місяці призначили нову консультацію. Зараз з’явився сухий кашель, невелика задишка, біль під правою і лівою лопаткою і в хребті. Може за такий короткий термін розвинутися онкологія? Почалися проблеми з серцем, болю в лівій грудини. аритмія, скаче артеріальний тиск. Може бути Хронічна обструктивна хвороба легень після пневмонії? До якого лікаря потрібно звернутися і які здати аналізи?», — запитує Маргарита.

Відповідає лікар вищої категорії, пульмонолог — Сосновський Олександр Миколайович:

Ваші симптоми, які виникли через три місяці після пневмонії, ймовірно, не пов’язані з нею. Так як проводився рентгенологічний контроль, а потім була консультація пульмонолога, то змін на рентгенограмі, швидше за все не було. В іншому випадку, спеціаліст призначив би комп’ютерну томографію легень. Це загальноприйнята практика амбулаторного спостереження після перенесеної пневмонії.

Наявність больового синдрому в області лопаток і хребта, а також кашель і задишка можуть бути пов’язані з численними захворюваннями. Важливо знати, посилюються симптоми після фізичного навантаження. Якщо так, то, можливо, виникли проблеми з серцем. Зокрема, ангінозних напади коронарних болю не завжди виникають чітко за грудиною. Вони можуть проектуватися на область хребта, а задишка і кашель пов’язані з застоєм в малому колі кровообігу, який типовий для патології серця. Якщо болі посилюються при поворотах тулуба, то можливо має місце патологія хребта, наприклад, дегенеративно-дистрофічне захворювання.

Ймовірність онкології легких невелика, так як попередній рентгенологічний знімок був у нормі. Тим не менш, не виключена ймовірність появи злоякісних новоутворень в інших місцях з поширенням на легені, плевру і хребет. Кашель, болі в області лопаток і задишка характерні для прогресування онкологічної патології. Однак больовий синдром в подібній ситуації постійний, задишка весь час прогресує, не зникає у сні.

Читайте:   З'явилася бронхіальна астма через запаху нового ковроліну. Відповідь лікаря.

Хронічна обструктивна хвороба легенів не з’являється за такий короткий проміжок. Якщо раніше симптомів дихальної недостатності не зазначалося, то ймовірність розвитку ХОЗЛ мінімальна. Більш того, це захворювання типово для курців з великим стажем, а також працюючих в умовах високої запиленості. Болі при ХОЗЛ не виражені, малопродуктивний кашель, а задишка наростає при будь-якій фізичному навантаженні. Будь-який лікар може відміну наявність бронхіальної обструкції навіть без додаткового обстеження. Досить провести аускультацію грудної клітини. Сухі розсіяні хрипи над поверхнею легень буду чітко свідчити про патологію бронхіального дерева. Якщо ж вологі хрипи або їх взагалі немає, а задишка присутня, то це, швидше за все не ХОЗЛ.

Так як раніше у Вас не було проблем з серцем, а вони з’явились за минулі 3 місяці, до того ж наявність аритмії, дозволяє рекомендувати звернення до кардіолога. Істину дозволять встановити прості обстеження: електрокардіограма, ехокардіографія, холтерівське моніторування роботи серця.
Якщо можливості потрапити до кардіолога відразу немає, то можна почати з дільничного терапевта. Це універсальний фахівець, що володіє більшим обсягом знань. Лікар може запропонувати стандартні аналізи крові, що дозволить оцінити наявність активного запалення. Непогано зробити комп’ютерну томограму грудної клітини, що повністю виключить або підтвердить проблеми з легенями. Це ж дослідження дозволить чітко оцінити стан молочних залоз, так як цей орган часто служить джерелом неприємностей.

Доповнити обстеження бажано біохімічним аналізом крові з включенням до напрямок гострофазових показників, рентгенограмой грудного відділу хребта, а також функцією зовнішнього дихання. Останнє обстеження покаже наявність симптомів бронхіальної обструкції. Так як ознаки захворювання наростають протягом короткого часу, не можна довго затягувати з обстеженням. Чим раніше Ви нанесете візит до фахівців, тим швидше проясниться діагноз, і буде призначено якісне лікування.

Читайте:   Турбує молочниця у молодому віці