Інгаляції при ларинготрахеїті у дітей — Дексаметазон або Пульмикорт? Відповідь лікаря

Питання: «Здрастуйте. Дитині 4 роки, два з половиною тижні тому з’явився нежить і кашель. Доктор сказав — ларинготрахеїт, призначив Аскорил, Мірамістин в горло і Деринат. Також призначив інгаляції з Дексаметазоном 0,5 мл плюс 3,5 мл фізрозчину протягом 3 днів. Через п’ять днів прийшли на прийом, сказав що кашель став вологим і сироп скасувати, залишити тільки Мірамістин і Деринат до 10 днів. І ось вже 2,5 тижня кашель став менше, але не пройшов. Пішли знову на прийом послухав сказав, що хрипи в бронхах, призначив знову інгаляції з Дексаметазоном, але вже 1 мл плюс 2 мл фізрозчину на 3 дні. І до всього цього Бісептол суспензія і сироп Гербион. Підкажіть, всюди читаю, що дітям Дексаметазон призначають по 0,5 мл. чи Не забагато для дитини 1 мл? І те, що вже робили інгаляції з ним півтора тижні тому? А інший лікар каже, що інгаляції з Дексаметазоном дітям не роблять взагалі. І якщо у ингалировать гормони, то краще Пульмикорт. Чи це Так?», — запитує Олена.

Відповідає лікар вищої категорії, пульмонолог — Сосновський Олександр Миколайович:

Згідно офіційної інструкції щодо застосування Дексаметазону, протипоказань, пов’язаних з віком, препарат не має. Виходячи з цього, слід зробити однозначний висновок, що Дексаметазон цілком обґрунтовано міг бути призначений дитині. Питання, що краще – Пульмикорт або Дексаметазон, досить складний. Обидва ліки в основі містять сильну гормональне речовина. Тому слід припускати схожий ефект. Обмежень по максимальній дозі Дексаметазон не має. Це життєво необхідний препарат, тому вирішувати, 1 мл або 0,5 мл застосовувати дитині, повинен тільки лікар, безпосередньо спостерігає пацієнта.

Є певне занепокоєння з приводу того, що дитина хворіє понад 2,5 тижнів. Для ларинготрахеїту – вірусної катаральній інфекції, досить тривалий термін. Дексаметазон або Пульмикорт, а також будь-які інші гормональні препарати, різко знижують місцеву імунний захист верхніх відділів трахеобронхіального дерева. Це полегшує проникнення і розмноження бактеріальної флори, яка ускладнює і подовжує протягом хворобливого стану. З метою виключення активного запалення в дихальній системі бажано здати хоча б прості аналізи крові та мокротиння, а потім вже коригувати лікування залежно від лабораторних показників.

Читайте:   Проблеми з судинами з-за діабету. Валентина, 46 років, Москва