Тривалий кашель з запамороченнями і домішками крові в мокроті. Відповідь лікаря

Питання: «Тривалий час мене мучить кашель без видимої причини, проходить нападами. Під час кашлю бувають легкі запаморочення, одного разу я навіть втратив свідомість. Вранці іноді бувають виділення з кров’ю, з-за цього я не можу дихати на повні груди. При швидкій ходьбі мені не вистачає повітря і починається задишка, плюс до всього швидка стомлюваність.
Я пенсіонер, мені 64 роки. Підкажіть будь ласка, як мені все це подолати?», — запитує Микола.

Відповідає лікар вищої категорії, пульмонолог — Сосновський Олександр Миколайович:

Перш ніж приступати до лікувальних заходів, необхідно спробувати встановити причину кашлю. Тривалий час проблема може свідчити про багатьох патологічних процесах в організмі. З урахуванням Вашого віку завзятий кашель може бути проявом ішемічної хвороби серця, патології бронхів, захворювання гортані, а також бути наслідком алергічної реакції. Причини кожного з недуг, так само як і етіологічні фактори, абсолютно різні. Це неминуче відкладає відбиток на лікувальний процес.

Наявність домішки крові у мокроті під час кашлю є дуже серйозним аргументом, щоб негайно почати діагностичні заходи. Почати слід з дільничного терапевта. Після первинного огляду у лікаря сформується початкову думку про Вашу проблему. Це дозволить розробити індивідуальний план обстеження з метою якнайшвидшого виявлення передбачуваної хвороби. Однак мінімальний набір тестів слід зробити навіть в найближчі 2-3 дні.

Що включає діагностичний мінімум? Це клінічний аналіз крові, сечі, розширена біохімія з дослідженням гострофазових показників і рентгенографія легенів. Всі ці рутинні обстеження можна пройти за 1-2 години в будь-якій поліклініці. Вже на наступний день дільничного лікаря стане ясно, в якому напрямку далі вести дообстеження. Воно може включати: електрокардіографію, дослідження крові на простатспецифічний антиген, комп’ютерну томографію легень, а в складних ситуаціях ще і УЗД серця і бронхоскопію.

Читайте:   Можуть препарати від астми пригнічувати тестостерон і інші гормони? Відповідь лікаря.

Якщо за результатами обстеження не буде виявлено ніяких відхилень від норми, то слід розглянути алергічний генез кашлю. Для цього проводяться алергопроби, дослідження функції зовнішнього дихання з бронходилататором, а також пробна гипосенсибилизирующая терапія. Однак питання алергії слід розглядати лише після виключення більш складних та серйозних причин наполегливої кашлю.

Як лікувати тривалий кашель? Це залежить від того, що буде виявлено в процесі діагностики. Наявність інфільтрації легеневої тканини вимагає застосування антибіотиків. Крім того, призначають відхаркувальні засоби, бронхолітики, гормони, а іноді і оперативне лікування. У будь-якому випадку не можна відкладати візит до дільничного терапевта, так як необхідно у найкоротші терміни встановити причину наполегливої кашлю, особливо з урахуванням періодичних домішок крові до мокроті.