Заразний закритий туберкульоз при контакті з хворим? Відповідь лікаря.

Питання: «У мами туберкульоз закритої форми. Дітей на час домашнього лікування ізолювали від мами. Який ризик для дітей якщо вони общаються з мамою 1 раз в тиждень? І чи варто взагалі допускати таке спілкування протягом лікування — 2 місяці?», — запитує Світлана.

Відповідає лікар вищої категорії, пульмонолог — Сосновський Олександр Миколайович:

Поділ туберкульозу на відкриту і закриту форми можна частково назвати умовним. Будь-який варіант хвороби здатний протікати без виділення мікобактерій (збудників) у навколишнє середовище. Перевіряється бактеріовиділення виключно лабораторним методом, який передбачає людський фактор. Для того щоб точніше визначити, чи є виділення мікобактерій, потрібно не тільки дослідження мокротиння, але і вмісту бронхіального дерева, отриманого шляхом флотації при фибробронхоскопии. Якщо це обстеження не проводилося, то говорити про характер закритості форми туберкульозу можна лише приблизно.

Другий момент – точний діагноз. Існує первинний і вторинний туберкульоз, поширений процес і осередковий. Міліарні зміни в легеневій тканині, які розподілені по всіх полях, частіше дають транзиторне бактеріовиділення. Це означає, що чим поширеніший процес в легенях, тим вище ймовірність зараження при спілкуванні з хворою.

Третій фактор – стан імунної системи дітей. Туберкульоз, хоча і є джерелом епідемій, все ж вражає людей зі слабким імунітетом. Також необхідний тісний контакт, включаючи поцілунки, обійми і використання загальних предметів гігієни. Якщо діти хворіють рідко, а реакція Манту, раніше проведена в організованих установах, свідчить про напружену захист, то треба вважати, що ймовірність зараження у них мінімальна.

Резюмуючи вищесказане, спілкування дітей з хворою на туберкульоз жінкою слід обмежити повністю. Якщо це неможливо, то необхідно максимально мінімізувати спільне перебування. Тут не йде мова про конкретні терміни, так як транзиторне бактеріовиділення непередбачувано. Після курсу лікування з відповідними позитивними результатами при рентгенологічному контролі, хвора стане абсолютно незаразної, а спілкування з нею дітей можна не обмежувати.

Читайте:   Після алкоголю з'являється молочниця

При сумнівних результатах реакції Манту, а також у ослаблених застудою дітей, імунна система не готова повністю протиборствувати збудника туберкульозу. В цій ситуації слід повністю захистити всі контакти з хворою протягом щонайменше 3 місяців від початку терапії. Якщо це неможливо, то бажано, щоб жінка, яка страждає на туберкульоз, носила спеціальну захисну маску. Найбільш актуальну інформацію про заразність пацієнтки може надати лікуючий фтизіатр, який оптимізує рекомендації в залежності від індивідуальних особливостей хворої.